CK(CK)測試盒  提供技術指導
用于體外定量測定人血清或血漿中CK含量的試劑盒，它是采用分光光度法原理，利用全自動、或分光光度計，在醫學實驗室進行CK定量檢驗所使用的臨床化學體外診斷試劑。

分類
按檢測原理分為以下兩類
1. CK（酶偶聯法）。包括連續監測法、IFCC推薦法、速率法、N-乙酰半法、磷酸肌酸底物法。
2. VK（比色法）

原理
CK（CreatineKinase,CK）通常存在于動物的心臟、肌肉以及腦等組織的細胞漿和線粒體中，是一個與細胞內能量運轉、肌肉收縮、ATP再生有直接關系的重要激酶，它可逆地催化肌酸與ATP之間的轉磷酰基反應。CK測定的方法主要有肌酸顯色法、酶偶聯法，還有熒光法和生物發光法。CK檢測試劑盒常用的方法是肌酸顯色法和酶偶聯法。

反應原理
（1）肌酸顯色法（比色法）
磷酸肌酸+ADP 

 肌酸　+　ATP
肌酸++α-萘酚 

 紅色化合物(λ=540nm)
在一定范圍內，紅色深淺與肌酸量成正比，從而可求得血清中CK活性。在反應體系中加入Mg作激活劑；半供給巰基，保持CK活性中心必需基團不被氧化；和硫酸鋅沉淀蛋白并中止反應。
（2）酶偶聯法
磷酸肌酸+ADP 

 肌酸+ATP
ATP+葡萄糖 

 ADP+6-磷酸葡萄糖
6-磷酸葡萄糖+NADP 

 6-磷酸葡萄糖+NADPH
利用酶偶聯反應原理連續監測NADP還原生成NADPH，后者引起340nm吸光度的增高。在340nm監測單位時間內NADPH的生成量(ΔA/min)，可計算出CK的活性濃度。 

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2. 計算方法

（1）酶偶聯法

式中6220為NADPH在340nm的摩爾吸光度，2.30為反應液的總體積(ml)，0.10為血清用量(ml)。ΔA/min為平均每分鐘的吸光度變化值。
（2）肌酸顯色法（比色法）

樣本要去
1. 空腹采血，采血前不宜做劇烈運動。
2. 可用干燥管、肝素抗凝管采血加塞送檢。
3. 避免采用溶血、乳穈狀樣品。血液分離血清后2～8℃可穩定一周。
檢測意義

1．正常參考值

(1) 肌酸顯色法：8～60U/L(0.5～3.6U)。
(2) 酶偶聯法：男24～195U/L，女24～170U/L。

2.CK酶臨床意義

增高：
(1) 主要用心肌梗死診斷，CK升高幅度較AST和LDH都大，且出現早，2-4小時開始升高，12-48小時達到高峰，2-4天恢復到正常。尤其對心肌缺血和心內膜下心肌梗死的診斷比其他酶靈敏度高。故動態檢測CK變化有助于觀察病情和預后估計。
(2) 還見于進行性肌營養不良發作期、病毒性心肌炎、多發性心肌炎、肌肉損傷或手術后、腦血管疾病、酒精中毒、甲狀腺功能減退、肺梗塞等。
減低：見于甲狀腺功能亢進癥

注意事項

1. 肌酸顯色法

(1) 肌酐、胍乙酸等也可與α-萘酚及產生顏色反應。故腎功能衰竭患者應用自身血清做空白對照，以消除肌酐的影響。
(2) α-萘酚為白色或略帶黃色之結晶，顏色過深，應在乙醇中重結晶后再用。
(3) Mg為激活劑，半提供巰基，和硫酸鋅沉淀蛋白并中和反應。
(4) 血清CK活性>200U/L時，應用已知CK活性正常的血清稀釋后重測，其結果乘以稀釋倍數。

2. 酶偶聯法

(1) 最好使用血清作標本，也可用肝素抗凝血漿，因CK活性不穩定，室溫僅能穩定4h，4℃僅穩定8～12h，故標本采集后應盡快分離血清，及時測定。不能及時測定，應避光、低溫保存。溫度升高引起的酶失活為不可逆的。
(2) 紅細胞內不含CK，輕度溶血無影響，但中、重度溶血可因紅細胞內釋放出的AK、ATP及G6P，使CK值假性升高。
(3) Mg、Ca、Mn對該酶有激活作用，Cl、So、Po、枸櫞酸、氟化物可抑制其活性。