進擊!抗癌攻略 | 醫生中的福爾摩斯,如何架起科研和臨床的橋梁?
陳洪雷教授使用Agilent Autostainer Linker 48全自動免疫組化系統
即便當今醫療技術和條件的發展一日千里,但癌癥依舊是目前醫學界難以攻克的頑固挑戰之一。
我們長期與癌癥抗爭,如今已積累豐富的經驗,治療癌癥的手段也越來越多,包括傳統的手術、放療、化療,以及新型的分子靶向藥物、內分泌治療、免疫治療等。在各種新型療法中,病理醫生的作用愈發凸顯,成為癌癥研究和治療bi不可少的成員。
今天我們故事的主人公——武漢大學基礎醫學院陳洪雷教授,不僅是一名出色的病理醫生,也是國內腫瘤免疫治療研究的前沿專家。
一直以來,病理醫生被稱作“醫生中的醫生”,而陳洪雷教授更將其比喻成“醫生中的福爾摩斯”。
病理學是基礎醫學和臨床醫學的橋梁,任何一個患者的臨床癥狀和體征都可以用病理的變化來進行解釋。舉個例子,引起患者發燒、咳嗽的病因有很多,但病理變化可能卻是相似的。
病理醫生是診療過程中的“宣判者”,透過表象,他們“見微知著”地為患者診斷疾病的病理變化,并為臨床治療方案的確認提供精準的科學證據。
陳洪雷教授在UT MD AndersonCancer Center研修期間
免疫治療的價值
談及所研究的腫瘤免疫治療領域,陳教授表示:
“腫瘤晚期病人常常因為沒有靶向藥物而不能存活,這是十分令人心痛的。比如說部分非小細胞肺癌患者,如果沒有檢測到任何常見的靶向基因突變,因此也就沒有對應的靶向藥物可以供其使用。對于這種患者來說,免疫治療就是后的希望。”
那么,如何對癌癥患者進行免疫治療相關的病理診斷呢?免疫組化是目前zui科學有效的方法。
不同的生物標志物可以通過免疫組化的方式呈現出不同的病理特征。在目前眾多的免疫治療標志物中,PD-L1(Programed Death Ligand 1)是一個備受矚目的“明星”。
PD-L1既可表達于腫瘤細胞,也可表達于巨噬細胞和淋巴細胞等免疫細胞。一般情況下,傳統的單色免疫組化系統只能確定PD-L1是否表達,若需判斷具體的細胞類型,則需要有豐富的臨床病理經驗。
同時,在節約標本的理念之上,運用TSA(Tyramide Signal Amplification)和mIHC(multiplexed immunohistochemistry)技術進行多色免疫組化檢測PD-L1及其相關標志物能zui大程度上利用有限的活檢標本得出準確的結論。
陳教授表示:
“傳統的免疫組化方法如果檢測PD-L1及其免疫表型,需要在連續切片上檢測,才能夠研究準確。如果是活檢標本,確保分子靶向的基因檢測樣本后,剩余標本就會太少,再檢測PD-L1單指標,機會就不多了。而且,中國的患者多有顧慮,擔心多次穿刺會造成腫瘤的擴散,所以運用TSA mIHC技術既可以節約樣本量,又可以在一張組織切片上同時體現多個生物標志物的表達情況,從而獲取更多表型。”
陳教授總結道:
“這種多標記染色方法在免疫治療的時代是非常有利的,不僅顯著豐富了從組織微環境中提取數據,并且擴充了細胞亞型之間的關系分析,在獲取更多有價值信息的同時,還能在盡可能地保留有限組織的條件下,更深入地了解腫瘤的異質性和驅動疾病發生的分子生物學機制,為以后研究免疫檢查點抑制劑的聯合用藥及其抗癌療效的評估提供了一個至關重要的技術平臺。”
創新的數據分析方法
一直以來,陳教授及其所在病理科室也是安捷倫病理產品的資深用戶。本次通過與安捷倫應用和核心技術大學研究項目(Application and Core Technology-University Research,ACT-UR)合作,他認為,安捷倫公司的病理產品具備了領先、創新、科學、穩定的特點,結合安捷倫公司在技術和服務領域的一貫水準,使他對安捷倫的技術創新和科研能力有了更深刻的印象。
陳教授所在的實驗室的其他使用人員,也對安捷倫的病理產品如Agilent Autostainer Linker 48全自動免疫組化系統和PD-L1等優質抗體的表現都給出了很高的評價。
陳教授說,其實在很早的時候,他就使用安捷倫公司的病理產品,隨著近年來病理診斷技術的不斷發展,安捷倫公司的病理產品也不斷的推陳出新,為病理診斷領域提供了專業和科學的保障,做出了應有的貢獻。
“作為一名病理醫生,能為病人和臨床提供精準的診斷報告,指導臨床治療,我深感驕傲。同時,我也更希望,隨著科學技術的發展,能夠有更多先進的診斷技術和治療方法,為眾多的癌癥病人帶來福音。”
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