本文要點：用于治療結核病(TB)的傳統抗生素存在耐藥性和多種并發癥等缺點。作者將分枝桿菌刺激的巨噬細胞膜包被納米粒子上，用于治療結核病。包被的納米顆粒攜帶結核分枝桿菌的特異性受體，這使它們能夠同時靶向結核性肉芽腫和內部結核分枝桿菌。通過1064 nm激光照射，這些納米粒子產生的光熱效應結核分枝桿菌，減輕了肺部的病理損傷和過度炎癥，相比一線抗生素的聯合治療效果更好。這種精確的光熱模式在NIR-IIb使用雙靶向成像，為結核病治療提供了新的策略。

近紅外二區小動物活體成像系統

圖1. 基于預激活巨噬細胞膜包被光熱納米粒子的結核病精確治療診斷策略

作者合成了TPE-BT-BBTD，是一種目前已報道的所有AIE發光體中具有最長的吸收峰（接近1000 nm）的光熱分子。通過納米沉淀法將TPE-BT-BBTD分子封裝在聚乳酸-羥基乙酸(PLGA)核中，將M.marinum預刺激的巨噬細胞細胞膜包被到PLGA核上，形成BBTD@PM NPs。

靜脈注射BBTD@PM NPs，能迅速聚集在肺部肉芽腫中并成功地在原地點亮了單個肉芽腫。在激光照射下，激活BBTD@PM NPs的光熱行為能夠靶向殺死結合分枝桿菌，并減輕肺組織的病理損傷和炎癥水平。該策略優于聯合使用四種一線抗生素，并可指導臨床環境中對藥物敏感和耐藥結核病的管理。

為了獲得M. marinum刺激的巨噬細胞，將M. marinum與RAW 264.7細胞共培養不同時間，巨噬細胞發生了明顯的形態變化(圖2a)。通過轉錄組學分析，發現M. marinum刺激的巨噬細胞富集與TB, PRRs和炎癥相關(圖2b)。進一步的分析顯示，M. marinum刺激主要促進了PRRs的激活，尤其是TLRs，以及免疫和炎癥反應(圖2d)。作者還檢測了巨噬細胞膜表面的TLRs，發現M. marinum刺激下TLR2、TLR4和TLR6基因的表達顯著增加(圖2j-m)。

圖3. TPE-BT-BBTD和BBTD@PM NPs表征

TPE-BT-BBTD在THF溶劑中的極長吸收光譜(圖3b)，可以在980和1064 nm的激光激發下產生熒光發射，在1064 nm的輻照下，TPE-BT-BBTD顯示出熒光發射，光致發光(PL)強度在1305 nm左右(圖3c)。隨著水分數變化，TPE-BT-BBTD的PL強度相應增大，驗證了其AIE性能(圖3d)。TEM圖像顯示BBTD@PM NPs具有典型的球形核殼結構，且巨噬細胞膜成功地覆蓋在PLGA核表面(圖3f)。在生理鹽水和FBS中，BBTD@PM NPs的大小幾乎保持不變(圖3g)，表明細胞膜的涂層有效地增強了NPs的尺寸穩定性。紫外-可見吸收光譜顯示，由于封裝了TPE-BT-BBTD，三種水溶液的吸收時間都很長，吸收峰紅移至993 nm(圖3h)。在1064 nm激光照射下，BBTD@PM NPs發出強烈的NIR-II熒光，在1323 nm和1542 nm處有兩個發射峰(圖3i)。此外，研究還評估了BBTD@PM NPs和對照NPs的光熱性能。與PBS相比，在1064 nm激光照射下，所有三種類型的NPs都表現出強大的光熱轉換行為。

圖4. BBTD@PM NPs對結核分枝桿菌的體外靶向和抗菌活性

首先，通過體外實驗，發現BBTD@PM NPs能夠特異性地結合結核分枝桿菌，而對其他細菌沒有結合能力(圖4d)。然后，通過活/死細菌活力測定，證實了BBTD@PM NPs在1064 nm激光照射下對結核分枝桿菌具有光熱殺菌作用(圖4e)。研究發現，BBTD@PM NPs與1064 nm激光聯合使用能大規模破壞結核分枝桿菌，導致細菌廣泛解體和破裂(圖4f-h)。這一結果表明，該靶向光熱殺菌策略導致耐藥的可能性極低。

圖5. 結核性肉芽腫和體內結核分枝桿菌的靶向NIR-IIb成像

對BBTD@PM NPs的體內NIR-IIb成像潛力進行評估。研究發現，BBTD@PM NPs在1064 nm照射下呈現出濃度依賴性的熒光發射(圖5a)，并具有良好的組織穿透能力，組織穿透深度為9 mm(圖5b)。在體內成像實驗中，BBTD@PM NPs能夠快速到達感染部位，選擇性地積聚在肉芽腫中(圖5f)，并具有精確的靶向和長期跟蹤能力。與對照NPs相比，BBTD@PM NPs能夠清晰地識別直徑約0.2 mm的非常小的肉芽腫(圖5i,j)。這種成像策略提供了比常規NIR-I成像高得多的分辨率，能夠清晰識別肺組織中的肉芽腫。此外，DiO標記的BBTD@PM NPs成功進入肉芽腫的中心壞死部位，并與其中的mCherry標記的H37Ra桿菌結合(圖5k,l)，表明其具有雙重靶向能力。

為了全面評估了BBTD@PM NPs在體內的治療效果，在H37Ra感染第21天肺部形成特征性肉芽腫后，對TB小鼠靜脈注射PBS、BBTD@RBC NPs、BBTD@M NPs、BBTD@PM NPs或四種一線抗生素聯合使用。經過1064 nm照射后，BBTD@PM NPs的殺菌能力顯著高于其他處理，甚至大大高于一線抗生素的聯合殺菌能力(圖6a,b)。研究發現，BBTD@PM  NPs和1064 nm輻照治療顯著減輕了肺部彌漫性炎癥和組織壞死(圖6c)。肺組織TNF-α(圖6d)和IFN-γ(圖6e)免疫組化染色顯示，BBTD@PM NPs和1064 nm輻照組的抗炎作用強，甚至高于抗生素聯合治療組。

作者介紹了可在 1,064 nm 處興奮的預活化巨噬細胞樣 BNP，病原體和病原體的雙重靶向能力、極長的波長吸收、NIR-IIb熒光發射勢和顯著的光熱性能。這些NPs可以實現肺部肉芽腫原位的高分辨率NIR-IIb成像，對結核分枝桿菌發揮光熱殺傷作用，具有肺組織修復的功效，并具有抗炎活性。這種雙重靶向和NIR-IIb成像引導的精確光熱模式有望為制定臨床環境中的結核病管理可行策略帶來新見解。

參考文獻

Li B, Wang W, Zhao L, Wu Y, Li X, Yan D, Gao Q, Yan Y, Zhang J, Feng Y, Zheng J, Shu B, Wang J, Wang H, He L, Zhang Y, Pan M, Wang D, Tang BZ, Liao Y. Photothermal therapy of tuberculosis using targeting pre-activated macrophage membrane-coated nanoparticles. Nat Nanotechnol. 2024 Feb 21.

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近紅外二區小動物活體熒光成像系統 - MARS 

NIR-II in vivo imaging system 

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