詳細介紹
在生物科學等特殊的行業中,隨著各項研究的深入,對環境的要求越來越高,如何才能夠使得室內的環境滿足要求是進行各項研究的前提。層流凈化手術室工程也許就是這樣產生和壯大的。南陽層流手術室凈化建設規范
在固定的空間范圍中,空氣中所含有的水分、有害物質、細菌等是可以通過一定的手段進行合理的調控的。層流凈化手術室工程就是這樣的一項工作,通過改變氣流氣壓,讓室內的環境達到一定的標準,從而能夠滿足生產和工作。
層流凈化手術室工程是一個系統的工作,按照不同的分類標準有不同的種類。從氣流的控制狀況劃分為亂流式、復合式和層流式。首先是亂流式,這是層流凈化手術室工程中常見的一種,主要是由風管把室內的空氣過濾,使得潔凈室的空氣回流,氣流的運動將改善室內空氣的質量;第二種是層流式,這是通過層流凈化手術室工程讓氣流均勻運動,并且能夠使得隔墻板回風,這種方式適合等價較高的潔凈室使用。剩下后一種是復合式,也就是兩種方式的結合使用,比較適用于小區域的潔凈。
層流潔凈手術室的工作流程管理具體如下:
1.1 嚴格著裝管理 進入手術室人員務必按規定穿高壓滅菌的手術衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。
1.2 空氣凈化系統的開關及清潔 每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術間空調系統,并將溫度按需調至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。每日手術結束后,有清潔工用標志明確、分區使用的衛生潔具將手術間打掃干凈,關閉電動門,經1h層流后關閉空調系統。急診手術間不關閉空調系統。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內濕式清潔,并關閉30min后進行下一臺手術。
1.3 手術床的放置 手術床放于手術間凈化區域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動,下肢手術時將手術床略向頭部移動,以保證手術區域和器械臺*處于凈化區內。
1.4 保持手術間的正壓 手術中保持電動門處于關閉狀態,盡量減少開關次數,嚴禁開門手術。因為手術室的環境是一個密閉的潔凈環境,門關閉時室內的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術室內的潔凈空氣只能向室外流動,室外的空氣不會進入室內,開門后就破壞了壓差系統,手術間的凈化質量也將受到影響。
1.5 污物處理流程 手術完畢后,污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送,迅速關閉傳遞窗內門,取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理,污染物扎緊袋子后運送處存放。
2 層流潔凈手術室的維護
2.1 專人維護,定期監測 整個空調系統應有專人負責,定期檢查、維修、保養,對過濾網及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行細菌培養,檢查凈化效果,發現不合格及時找出原因,并采取有效措施。
2.2 回風口及地面的清潔維護 每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口,每周*清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用的清潔劑拖擦,再用清水拖凈,如有血跡及其它污染物污染時,應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品,以免在地面上劃痕。
2.3 中央控制面板的維護 中央控制面板包括時鐘、計時鐘、溫濕度控制器、照明、空調機組、對講系統等。護士操作時要掌握要領,正確操作,輕輕觸摸開關即可,毋須用力敲打。
2.4 電動門的維護 電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可,切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口,門便自動開啟。如果出現故障時需關閉電源,利用手動,切忌強行拖拉。工作人員合理安排工作程序,避免增加不必要的開門次數。
手術室技術要求:
1、嚴格凈化:手術室空氣凈化系統在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內空氣的無菌;另外,層流手術室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內墻角全部為弧形結構設計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內無須使用物理或化學方法進行消毒,這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。
2、正壓通氣:百級層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術室內形成正壓環境,使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。
3、單通道流向:百級層流手術室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設立進、出單通道,需消毒的物品經過“輸出”通道直接從手術室轉移到消毒柜,消毒后經過“輸入”通道轉移到手術室,這樣避免了消毒物品在轉移的過程中二次污染。
手術室分類:
按手術有菌或無菌的程度,手術間可劃分成以下5類:
(1)Ⅰ類手術間:即無菌凈化手術間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。
(2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間,主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。
(3)Ⅲ類手術間:既有菌手術間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術。
(4)Ⅳ類手術間:即感染手術間,主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術。
(5)Ⅴ類手術間:即特殊感染手術間,主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的手術。按不同專科,手術間又可分為普外、骨科、婦產科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術間。由于各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械,因此,專科手術的手術間宜相對固定。南陽層流手術室凈化建設規范