濟(jì)源醫(yī)院手術(shù)室凈化級別標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部（室）并存的獨(dú)立功能區(qū)域。

濟(jì)源醫(yī)院手術(shù)室凈化級別標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部（室）并存的獨(dú)立功能區(qū)域。

1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，各區(qū)域劃分明確（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)），標(biāo)識醒目。

2、進(jìn)入手術(shù)室時必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

3、非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入手術(shù)室，嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員。

4、進(jìn)入手術(shù)室人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作操作規(guī)程，防止交叉感染。

5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。

6、手術(shù)人員認(rèn)真做好手術(shù)患者風(fēng)險(xiǎn)評估；認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)。

7、保持室內(nèi)肅靜和整潔，儀器設(shè)備等物品定位放置、有序，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，術(shù)中嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。

8、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細(xì)登記，按要求做好資料統(tǒng)計(jì)工作。

9、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，定期做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測。

手術(shù)室（operating room 英文簡稱o.r）是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理，即：手術(shù)室的空氣；手術(shù)所需的物品；醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計(jì)合理，設(shè)備齊全，護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。

高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，可以滿足移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術(shù)室無菌環(huán)境的有力措施。根據(jù)不斷討論與反復(fù)斟酌，修訂后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中，關(guān)于一般手術(shù)室的條文終確定為：“一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/h"。其它未涉及參數(shù)，如溫濕度等，可參照Ⅳ級潔凈手術(shù)室。

手術(shù)室分類：

按手術(shù)有菌或無菌的程度，手術(shù)間可劃分成以下5類：

(1)Ⅰ類手術(shù)間：即無菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。

(2)Ⅱ類手術(shù)間：即無菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。

(3)Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。

(4)Ⅳ類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。

(5)Ⅴ類手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。

按不同?？?，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各?？频氖中g(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，專科手術(shù)的手術(shù)間宜相對固定。

區(qū)域劃分：

手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計(jì)有二：一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計(jì)可*進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計(jì)管理較方便。

限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。

濟(jì)源醫(yī)院手術(shù)室凈化級別標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室裝修注意事項(xiàng)：

1、合理布局

河南手術(shù)室全部為凈化區(qū)域，分內(nèi)外走廊、手術(shù)室、洗手間、無菌物品貯藏間、麻醉準(zhǔn)備間，貴重儀器放置間均在內(nèi)走廊；污物的運(yùn)送及接待參觀人員走外走廊。根據(jù)手術(shù)間的凈化級別合理分配無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間和污染手術(shù)間。

2、 手術(shù)間內(nèi)配置要求

室內(nèi)除常規(guī)配置外盡量減少對灰塵吸附力大的物品的放置，如木制、帶海綿的器具等。各類物品的放置要避開墻壁下方的回風(fēng)口，以免影響室內(nèi)空氣的流動。

3 、設(shè)專職門衛(wèi)嚴(yán)格控制人員出入

*，出入手術(shù)室的人員愈多則室內(nèi)空氣污染愈重。因此必須嚴(yán)格控制人員，我們的做法是對進(jìn)入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上安排參加手術(shù)的人員進(jìn)行核對登記并發(fā)放手術(shù)室的衣、帽和鑰匙，其他無關(guān)人員一律禁止入內(nèi)，示教及參觀手術(shù)則要求醫(yī)生在手術(shù)通知單上注明，特殊情況下參觀手術(shù)間人數(shù)嚴(yán)格控制在4～6人，且不得隨意走動及串室。

4、減少工作人員對環(huán)境的污染

進(jìn)入手術(shù)間的工作人員必須換手術(shù)室的刷手衣和拖鞋，將自己的衣服全部遮住，佩戴手術(shù)帽和口罩，以減少醫(yī)務(wù)人員自身皮屑和毛發(fā)脫落對環(huán)境的污染。

5 、室內(nèi)物品的相對固定，減少工作人員的進(jìn)出次數(shù)

每個手術(shù)間包間到個人，由包間人定期將與手術(shù)相關(guān)的常用物品如縫線、液體、手套、注射器、吸引器管、塑料污物袋、轉(zhuǎn)凳、顯微鏡、止血帶、引流器、留置針等固定在手術(shù)間、定期檢查，補(bǔ)充基數(shù)。

6 、保持手術(shù)室“相對密閉狀態(tài)"保證室內(nèi)空氣的潔凈度

根據(jù)層流手術(shù)室空氣凈化的原理，室內(nèi)的氣壓始終處于正氣狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入，“相對密封狀態(tài)"可以保證室內(nèi)空氣的均速流動。減少不必要的渦流形成。

7 、手術(shù)后污物處理

手術(shù)結(jié)束后將所有污敷料及垃圾，分別放入污物袋中打包后，從污物孔投擲外走廊，*清潔室內(nèi)物品及地面，減少污物在室內(nèi)的停留時間。

8 、保持室內(nèi)地面清潔

每周大掃除，采用濕式方法，用消毒液擦拭室內(nèi)的所有物品。包括墻壁、回風(fēng)口和污物道。手術(shù)室通道入口放置消毒液墊，以保證室內(nèi)地面的清潔。

9 、設(shè)專職工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)

送風(fēng)裝置、空氣壓縮機(jī)、空氣過濾器及管道需定期清潔、消毒，以防其本身污染。根據(jù)空調(diào)機(jī)組運(yùn)行狀況，及時更換空氣過濾器。