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微量注射泵使用中報警的常見原因及故障解決方法
一、微量注射泵使用中報警的常見原因：
1. 當藥液注射至 3 ml 以下時，注射泵會自動發(fā)出殘余量報警，提示藥物即將用完，需要盡快配制；
2. 當藥物注射完畢時，注射泵會自動發(fā)出空量報警，提示藥物注射完畢，需要更換或停止使用；
3. 當微量注射泵通路阻塞(如泵管折疊、針頭阻塞等)，會自動發(fā)出阻塞報警，提示注射受阻；
4. 蓄電池低電量報警，提示電池電儲備不足或沒接通外電源。護理人員應熟練掌握其報警的意義，及時給予快速的處理，保證藥物的及時準確的進入，避免因為儀器和人為的因素給病人帶來不良后果。
那么在臨床使用微量注射泵過程中都存在哪些問題呢？
二. 微量注射泵延長泵管與注射器、針頭脫開，導致用藥中斷。
原因：1. 注射泵管和注射器、針頭銜接不緊密，自動松動脫開；2. 由于外力作用(比如翻身，抬高床頭等操作時)牽拉導致從銜接部位脫開；3. 病人躁動導致銜接處脫開。
三. 微量注射泵使用中靜脈通路回血、阻塞。
原因：1. 因為注射泵每小時給藥劑量較小，當病人咳嗽、嗆咳、打嗝、拉大便、肢體過伸或過曲、強直、注射肢體測血壓等因素均可導致靜脈通路瞬間回血，血液在管路內(nèi)時間過久，就發(fā)生阻塞；2. 泵管及注射器、針頭、三通、肝素帽等銜接處有松動或裝置有破損可導致回血；3. 長期應用粘度高的靜脈內(nèi)高營養(yǎng)藥物可導致靜脈通路阻塞；4. 在使用開始或中間更換藥物時，易靜脈通路發(fā)生回血。
四. 微量注射泵給藥發(fā)生靜脈炎及藥液外滲導致皮膚壞死。
原因分析：
1. 微量注射泵給予高濃度的鉀液，可達龍等藥物時，雖然針頭并沒移出血管外，但藥物導致血管的通透性增高，而發(fā)生靜脈炎的可能性較高；
2. 微量注射泵常被用來注射血管活性藥物或化療藥物，這些藥物的刺激性都很強，如溢出血管外即可導致組織壞死；
3. 當套管滑出血管或移位時，若是微量注射泵給藥，它不會因通路不暢而減慢注射速度，而只有外滲達到一定程度產(chǎn)生一定的阻力，才會發(fā)生阻塞報警或者一直注入到疏松的皮下組織間隙而不會報警。
五. 空氣栓塞。
原因：1. 更換注射器時，操作不當致空氣進入管內(nèi)，隨著繼續(xù)注射而進入血管內(nèi)；2. 微量注射泵的缺憾，無空氣報警設置。
護理對策
1. 加強對微量注射泵操作的學習，熟練掌握注射器的規(guī)范安裝及設置。
2. 建立注射卡，每班嚴格交接。加強生命體征的監(jiān)測，使用各種藥物的過程中密切觀察病情變化，及時調(diào)節(jié)藥量，保證用藥的安全、有效。
3. 使用標配的 50 ml 注射器，微量注射泵延長泵管。
4. 注意微量注射泵的保養(yǎng)和清潔：每次用后用 75% 酒精紗布擦拭，特別是推進器和導軌摩擦處，以免影響微量注射泵速度的準確性。每月進行其自檢，定期檢查其蓄電池的電量，發(fā)現(xiàn)其老化失靈的，及時淘汰。
5. 加強工作責任心，增強管路管理意識，確保微量注射泵延長管與注射器、針頭銜接緊密。每次抬床頭、翻身、裝卸床檔、病人移動后均要檢查管路的連接是否通暢，有無發(fā)生松動脫開。
6. 快速判定微量注射泵使用中靜脈回血或阻塞的原因，及時給予正確的處理。
7. 根據(jù)藥物性質選擇適當?shù)淖⑸洳课弧栏駸o菌操作，觀察輸注部位有無藥液外滲、腫脹、局部皮膚的顏色、溫度、血管走向有無條索狀發(fā)紅等，發(fā)現(xiàn)異常立即更換穿刺部位，避免不良反應發(fā)生。
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