小兒綜合穿刺術叩診檢查訓練模型產品功能特點：   

■模擬頸動脈搏動，頸內靜脈穿刺術、鎖骨下靜脈穿刺術、頸外脈靜脈穿刺術；
■肝膿腫穿刺術，可尋到肝區壓痛點，有屏息訓練語言提示，可隨屏息節奏穿刺; 
■胸腔穿刺術；心內注射術、心包穿刺術；
■腹腔穿刺術，可取左、右側臥位，行腹部移動性濁音叩診訓練；
■髂骨骨髓穿刺術；
■模擬股動脈搏動，股動脈穿刺術、股靜脈穿刺術；
■可行術前無菌術操作訓練。

小兒綜合穿刺術叩診檢查訓練模型操作說明如下：

一、注意事項

1.  每次穿刺成功，抽到液體，請不要將針頭拔出，應將液體原位推回，以方便連續反復使用；

2.  穿刺針針頭長度選擇在35～50mm為宜；

3.  各步驟操作均應用力輕緩，尤其進針更應輕穩。

二、液體補充

    模型人體內血管和各種模擬臟器容積有限，每次穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭將液體浪費，應將液體原位推回，按要求做到則無需補充液體。如需補充液體，請將操作臺面下各排氣管打開，用大容量注射器，在各穿刺部位注入相應液體，直到相應排氣管管口看到液體連續流出，封閉管口即可。

    頸靜脈和股靜脈補充血液方法同上。

三、穿刺針的選擇及模型人穿刺壽命

    1. 胸膜腔穿刺、肝臟穿刺、腹膜腔穿刺建議選用8號針頭，穿刺壽命可達1010次/cm2，若選用12號針頭，模型人穿刺壽命為655次/cm2，12號以上針頭禁用。

    2. 頸內靜脈穿刺、心內注射、股靜脈穿刺請選用7號針頭，穿刺壽命可達1220次/cm2；

左右側臥位 模仿腹部移動性濁音叩診體位

六、各項功能具體操作

1.頸內靜脈穿刺術

   （2）用力捏手捏球，操作者可觸及模擬人的頸動脈和股動脈的搏動。

   （3）觸及頸動脈搏動，可找到胸鎖乳頭肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區，該區頂部為穿刺點，注射器與矢狀面平行與冠狀面成30º夾角，向下向后及稍向外進針，出現落空感有明顯回血。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

2.胸膜腔穿刺術

   （1）打開“電源鍵”指示燈亮；

   （2）叩診左側胸腔，左腋前線和腋中線下方可獲實音處，從腋中線6～7肋間，穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨下緣進針，仿真病人將發出“部位錯誤，已損傷了神經和血管”的語音提示。進針正確，出現落空感并可抽出胸腔積液。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

3.肝臟穿刺抽膿術

   （1）打開“電源鍵”指示燈亮；

   （2）尋找肝區壓痛點（右腋中線第8合第9肋間處），模型人可發出“疼”的叫聲，定準穿刺部位，常規皮膚消毒后，將穿刺針刺至皮下準備；

   （3）打開“肝穿鍵”，指示燈亮，語音提示“屏息方法及節奏”當提示“屏住呼吸”后迅速進針5秒內完成，有“屏息時間到”的語音提示。要求穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨之下緣穿刺，仿真病人將發出“部位錯誤，已損傷了神經和血管”的語音提示。進針正確，出現落空感并可抽出肝臟膿液。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

   （4）退出或不打開“肝穿鍵”，即可在沒有屏息節奏的狀態下進行肝臟穿刺抽膿術的訓練。

4.心內注射術

      叩診心臟濁音界，在左側第4～5肋間隙，胸骨左緣旁開2～3cm處或4～5肋間隙心臟界稍內側穿刺，有明顯落空感。

5.腹膜腔穿刺術

      將操作臺面上的兩個“撥插”均撥回，模型人可左、右側臥位，進行腹部移動性濁音叩診，可發現大量積液，從左下腹、臍與髂前上棘連線中外1/3處或臍水平線與腋前線交點處穿刺，出現落空感并可抽出腹腔積液。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

 6.股靜脈穿刺術

  （1）打開“電源鍵”指示燈亮；

  （3）腹股溝韌帶下中部可捫清股動脈搏動，穿刺針在腹股溝韌帶下2-3cm、股動脈內側垂直刺入，出現落空感并可抽出股靜脈血。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

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