輸液器是一種常見的醫療耗材,經過無菌處理,建立靜脈與藥液之間通道,用于靜脈輸液。一般由靜脈針或注射針、針頭護帽、輸液軟管、藥液過濾器、流速調節器、滴壺、瓶塞穿刺器、空氣過濾器等八個部分連接組成,部分輸液器還有注射件、加藥口等。
背景:
然而,經過多年的臨床運用發現,一次性普通輸液器在使用中也暴露出一些棘手問題,需要廣大的護理界同行共同去面對。 以往國內采用的輸液器過濾介質孔徑一般為15微米,對直徑小于15微米的微粒幾乎沒有截留作用,而藥液中大于10微米的微粒僅占1%左右,小于10微米的微粒占98%左右,輸液不良反應與輸液遠期影響在所難免。為滿足臨床需要,避免或減少微粒對患者造成的危害,世界醫療組織推出了精密過濾輸液器,并已經被先進國家醫藥界普遍接受。
臨床使用的普通輸液器的藥液過濾器,采用纖維素濾膜,不能進行孔徑分級,使用超過一定量時,或遇酸遇堿后,纖維脫落產生大量不溶性微粒造成自污染。主要是濾除藥液中直徑在15μm 以上的微粒,對15μm 以下微粒的濾除率較低。而精密過濾輸液器選用的濾膜是核孔膜,具有雙層過濾介質,納污能力強、濾孔規則、均勻、過濾精度高、不會產生異物脫落、對藥物吸附性小,對孔徑有嚴格的分級,可以根據臨床需要選擇合適孔徑:5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。
臨床應用
人體內的毛細血管直徑平均只有7μm~9μm ,小的為4μm 。如果經常輸液,藥液中直徑超過4μm 的微粒就會蓄積在心、肝、肺、腦、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中。較大的微粒可直接造成毛細血管栓塞,引起局部供血不足、組織缺氧而導致水腫和炎癥。較小的微粒可能被巨噬細胞吞食,致使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。這些變化可在全身組織,尤其是肺臟中發生。此外,微粒還可直接引起發熱反應。在輸液過程中,輸液反應時有發生,除細菌污染反應、熱原反應外,不溶性微粒引起的微粒污染反應也越來越受到人們的重視。使用精密過濾輸液器是減少輸液反應的有效措施,因為輸液器的藥液過濾器是濾除藥液中微粒的后途徑。專家通過試驗發現,使用一次性精密輸液器時無輸液反應發生,而使用普通輸液器時有15 例發生輸液反應。
制作材料
傳統輸液器以PVC為原料制作,高性能聚烯烴熱塑彈性體(TPE)被認為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。
器件構成
一般由靜脈針、護帽、魯爾接頭、輸液軟管、藥液過濾器、流速調節器、滴壺、精密過濾裝置、瓶塞穿刺器、進氣管空氣過濾器連接組成。
工作原理
在大氣壓力作用下,瓶內液體順著較細的輸液軟管流入滴斗,當滴斗水柱壓力大于靜脈壓時,瓶內的液體順著軟管流入靜脈。
使用注意事項
(1)產品只能用于重力輸液。
(2)產品失效或包裝破損,嚴禁使用。
(3)一次性使用,啟封即用,用后銷毀。
(4)20滴蒸餾水相當于1ml±0.1ml。
(5)適宜使用溫度為:10~40℃。
(6)本產品的貯存及運輸應注意防潮、防熱、防曬、防壓等。
使用指南
(1)使用前,檢查包裝有無破損,護套是否脫落,否則不準使用。
(2)關閉流量調節器,取下穿刺器護套,將穿刺器刺入輸液瓶中,打開進氣蓋(或插入進氣針)。
(3)倒掛輸液瓶,用手擠壓滴斗,使藥液進入約滴斗1/2處為止。
(4)松開流量調節器,水平放置藥液過濾器,排盡空氣,即可輸液。
(5)使用前,將輸液針接頭插緊,防止漏液。
(6)輸液操作應由專業護理人員實施和監護。
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