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日常生活中骨折是極為常見的一種外傷。骨折后及時進行合理有效的急救是十分重要的。啟沭醫學骨折處理訓練模型模擬成人多種骨折情形。模型皮膚、關節、肌肉等解剖結構正確,操作手感真實。適用于各種骨折手法復位及夾板固定操作訓練。
人體共有206塊形狀不同的骨,它們借關節連接,構成人體堅硬的支架。骨的連續性和完整性遭到破壞,即稱為骨折。暴力是引起骨折的主要原因。受傷現場固定都為臨時固定。不僅骨折時需要固定,其它某些創傷也需要固定。固定有利于在轉送傷員時骨折斷端不再移動,可防止斷端刺傷肌肉、神經與血管,同時也可以減輕疼痛并防止休克的發生。
骨折的種類
1)開放性骨折 即骨折的斷端與外界相通。
2)閉合性骨折 即骨折的斷端不與外界相通。
骨折的判斷
1)疼痛 受傷后,傷處出現劇烈疼痛和壓痛,移動時疼痛加劇。根據疼痛的輕重和壓痛點的位置,可以大體判斷是否發生了骨折和骨折的部位。
2)腫脹 軟組織的損傷出血和骨折端的移位、重疊都會使傷處外表呈現腫脹。
3)畸形 有骨折時傷肢發生畸形,呈現短縮、彎曲或者轉向等。
4)功能障礙 肢體原有運動功能受到影響或*喪失。
固定注意事項
1)凡是骨折、關節損傷、血管神經損傷、廣泛軟組織損傷等傷員,在搬運前均須做好傷處固定。
2)如骨折處有傷口出血,應先止血并包扎傷口,然后再固定骨折。
3)固定骨折所需夾板的長度與寬度,要與骨折肢體相稱,其長度一般需超過骨折的上、下兩個關節。
4)在處理開放性骨折時,不要把露出傷口的骨折端送回傷口內,以免增加污染或刺傷血管和神經。
5)固定用的夾板不可與皮膚直接接觸,要用紗布、棉花或其他代用品墊在夾板與皮膚之間,在夾板兩端及骨突部尤其應加墊,以防局部組織壓迫壞死。
6)固定應牢固可靠,過松則達不到固定目的。但也不要過緊,以名影響血液循環。
7)固定四肢骨折時,要將指(趾)端露出,以便隨時觀察肢體血循環。如果發現指(趾)蒼白、發冷、麻木、疼痛、腫脹和皮膚及甲訂青紫等現象,說明固定太緊,血循環不暢,應立即松開,重新固定。
固定材料的選擇
要利用一切可以利用的材料,如夾板、木板、扁擔、木棍、樹枝、竹竿、鐵棒等將骨折部固定。如果沒有上述固定材料,也可將骨折的肢體與傷員的軀干或健肢相固定,使軀干或健肢起到夾板的臨時固定作用。
常見骨折的臨時固定方法
1)頭部骨折
一般無須特殊固定,使頭稍抬高,兩側放砂袋或枕頭固定,避免轉送途中頭部來回晃動。
2)鎖骨骨折
把三角巾折成帶狀,以“∞"字形繞兩肩,拉緊,在背部打結,使傷員兩肩向后展。有條件時,也可用丁字形夾板巾于背后,在兩肩與腰部用布帶扎牢固定。
3)肱骨骨折
在上臂外側放一塊合適的木制夾析,加墊后用布帶將骨折上、下兩端綁牢,使傷肢屈曲貼于胸側,再將前臂吊在胸前,并用一條三角巾將上臂固定于胸部。如果沒有夾板,可用一寬布帶將上肢固定于胸部,再用三角巾將前臂吊起。
4)前臂骨折
用兩塊大小合適的木板放在前臂內、外兩側,上下兩頭扎牢固定,然后屈肘90度,用懸帶吊起。無夾板時,用一寬布帶將上臂固定于胸側,再用三角巾將前臂吊起。
5)大腿骨折
將一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側,再用一塊自腹股溝到腳跟長的夾板放在傷肢內側(亦可只用外側一塊夾板,而內側以另一下肢代替夾板),加墊后依次在腋下、臀下、骨折上下端、膝下、腳跟等處用布帶纏緊打結。如無夾板可將傷肢綁在健肢上。
6)小腿骨折
取與腳跟至大腿等長的夾板兩塊,放在傷腿的內、外側,然后從大腿至腳部分四處用布帶結扎固定。如無夾板,可將傷員兩下肢并攏,兩肢對齊,然后將健肢與傷肢固定在一起。
7)脊柱骨折
病情多較嚴重,嚴禁亂加搬動。必須搬抬時,要由2~3人同時托起傷員的頭、肩、腰、腿,以防脊柱彎曲損傷脊髓,然后小心地將傷員俯臥于硬板擔架上,用三角巾固定后,及時轉運。如查傷員有頸椎骨折,必須在有一個牽引并固定頭部的同時,將傷員仰臥在擔架上,頭部兩側必須加墊固定,防止晃動。
創傷后骨折固定是一門非常有用的學問,不論是在運動還是在日常生活中,扭傷、拉傷、脫臼等意外都是難以避免的,意外發生后正確的處理方式對患處的治療和恢復起著至關重要的作用。
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