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中醫望診之望小兒食指絡脈

閱讀:1524          發布時間:2018-6-14

食指絡脈診法始見于唐代王超《水鏡圖訣》,系從《靈樞》診魚際絡脈法發展而來,對三歲以內的小兒,在診斷上有重要的意義。

食指絡脈診法始見于唐代王超《水鏡圖訣》,系從《靈樞》診魚際絡脈法發展而來,對三歲以內的小兒,在診斷上有重要的意義。

食指絡脈的顯現與分布,可分為風、氣、命三關。食指的節部位為風關,即掌指關節橫紋向遠端至第二節橫紋之間,第二節為氣關,即第二節橫紋至第三節橫紋之間;第三為命關,即第三橫紋至末端。

診絡脈手法為:抱小兒向光,醫師用左手握小兒食指,以右手大拇指用力適中從命關向氣關、風關直推,推數次,絡脈愈推愈明顯,便于觀察。

正常絡脈色澤淺紅,紅黃相兼,隱隱于風關之內,大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細適中。食指絡脈觀察內容如下:

1.長短

絡脈顯于風關時,是邪氣入絡,邪淺而病輕。

絡脈從風關透至氣關,其色較深,是邪氣入經。主邪深入而病重。

若絡脈顯于命關,是邪氣深入臟腑,可能危及生命,因此稱為命關。

若絡脈直達指端,叫做“透關射甲”,病更兇險,預后不佳。

2.浮沉

絡脈浮露者,主病在表,多見于外感表證。

絡脈沉滯者,主病在里,多見于外感和內傷之里證。

3.深淺

色深濃的病重,色淺的病輕;色淡為虛,色滯為實。有陰陽暴脫者,由于陽氣不達四末,以致淺淡到不見其形。若邪陷心包的閉證,常致氣血郁閉,絡脈色深而滯。

4.色澤

色紫紅的,主內熱;色鮮紅的,主外感表證;色青主風,也主各種痛證;色淡的為虛;紫黑色主血絡閉郁,為病危之象。

5.形狀

絡脈日漸增長的,為病進,日漸加重;日漸縮短的,為病退,日漸減輕。

陰虛陽浮者,多見絡脈延長。

絡脈增粗者,多屬熱證、實證;變細者,多屬寒證、虛證。

單枝、斜形,多屬病輕;彎曲、環形、多枝,為病重,多屬實證。

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