研究表明,生活污水、醫(yī)療廢水和農(nóng)業(yè)徑流中包含了各種抗菌物質,天然細菌群落與一同排出的耐藥細菌直接接觸后,會推動細菌進化,產(chǎn)生更多耐藥菌株。
近,熱映的現(xiàn)實題材電影《我不是藥神》和刷爆朋友圈的“問題疫苗”事件,引發(fā)了公眾對健康問題的強烈擔憂。在去年聯(lián)he國環(huán)境大會期間,聯(lián)he國環(huán)境規(guī)劃署發(fā)布報告指出,因藥物和特定化學品排放到環(huán)境中而導致的抗生素耐藥性日益增加,是當前令人擔憂的健康威脅,環(huán)境在抗生素耐藥性的產(chǎn)生和蔓延方面起了推波助瀾的作用。
1928年,英國細菌學家弗萊明偶然發(fā)現(xiàn)青霉素,這是種被發(fā)現(xiàn)的抗生素,也是20世紀科學*偉大的發(fā)現(xiàn)。此,人類與疾病的對抗進入了新的階段。
抗生素是指由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質??股貙Σ≡⑸锞哂幸种苹驓缱饔?,是防治感染性疾病、抗腫瘤以及殺蟲除草的重要藥物?,F(xiàn)在已知的天然抗生素超過萬種,但絕大多數(shù)毒性太強,僅有近百種適合作為治療人類或牲畜傳染病的藥品,人們主要通過化學合成及微生物培養(yǎng)等途徑獲得常用抗生素。
抗生素的殺菌作用主要源于“細菌有而其他主要生命體沒有”的機制,包括抑制細菌細胞壁的合成、與細胞膜相互作用、干擾蛋白質的合成以及抑制核酸的轉錄和復制抑制等四大作用機理。
適度適量、合理規(guī)范地使用抗生素,可以造福人類。但如果把抗生素當“藥神”,濫用抗生素的話,不僅會威脅使用者的健康,還會加劇細菌的耐藥性。耐藥性指細菌、病毒、寄生蟲和真菌對以前能有效治愈它們的藥物產(chǎn)生抵抗性,進化為能夠抵抗抗生素的新菌種,這會明顯降低抗生素的抗菌作用。
道高一尺,魔高一丈。當細菌面臨各種抗生素的滅殺時,自己也在不斷進化,苦練金鐘罩鐵布衫,越來越不害怕抗生素。細菌進化的速度遠遠快于人類研發(fā)新抗生素的速度,當耐藥性不斷加劇,終有將進化成刀槍不入的“超級細菌”,人類將陷入無藥可醫(yī)的困境,恐怕只能尋找相應的噬菌體。由于現(xiàn)有的抗生素及抗感染藥物不能有效殺死耐藥性病原體,導致每年約有70萬人死于耐藥性細菌感染。
早在杭州G20峰會期間,《二十國集團領dao人杭州峰會公報》就將抗生素耐藥性與英國脫歐、氣候變化、難民、恐bu主義等5項內容列為影響世界經(jīng)濟的其他重大性挑戰(zhàn)因素,明確指出“抗生素耐藥性嚴重威脅公共健康、經(jīng)濟增長和經(jīng)濟穩(wěn)定”。
我國是生產(chǎn)和使用抗生素的大國,年產(chǎn)抗生素原料約21萬噸,自用18萬噸,其中48%用于醫(yī)治疾病,52%用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)。我國抗生素人均年使用量為138克,是美國的10倍;畜牧養(yǎng)殖業(yè)年消耗抗生素9.7 萬噸,是美國的910倍,是歐盟的25倍。
抗菌藥是我國大用藥,門診約有75%的感冒患者使用抗生素藥物,外科手術使用抗生素藥物的則高達95%,青霉素、四環(huán)素等抗生素藥物在老百姓的家里也隨處可見。為控制抗生素的使用,國wu院于2012年頒布了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,各地也陸續(xù)出臺了實施細則。
近年來,自然水體中檢測出抗生素的相關消息絡繹不絕,抗生素污染成為公眾新的關注焦點。自然水體中的抗生素,主要源自規(guī)?;B(yǎng)殖場、醫(yī)院、抗生素生產(chǎn)廠和居民生活污水,其中規(guī)?;B(yǎng)殖場和醫(yī)院是主要源頭,這與抗生素的治療疾病和畜牧養(yǎng)殖兩大主要用途密切相關。
研究表明,生活污水、醫(yī)療廢水和農(nóng)業(yè)徑流中包含了各種抗菌物質,天然細菌群落與一同排出的耐藥細菌直接接觸后,會推動細菌進化,產(chǎn)生更多耐藥菌株。
抗生素是新出現(xiàn)的水污染物,尚未得到足夠重視,雖然具備相應檢測手段,但缺乏相關的標準及法律法規(guī)依據(jù)。我國的《地表水環(huán)境質量監(jiān)測》《生活飲用水衛(wèi)生標準》等相關標準中,均不含有對抗生素的監(jiān)測指標,而部分抗生素的可降解性、抗生素種類的龐雜程度,都加大了標準制定的難度,現(xiàn)有的水處理工藝流程也無法對抗生素進行*處理。
中國供應了90%的抗生素原料藥,但抗生素原料生產(chǎn)企業(yè)偷排漏排抗生素污水、將未經(jīng)處理的抗生素藥渣傾倒入河等違法行為時有發(fā)生,多次被環(huán)保部門處罰。美國的調查報告顯示,輝瑞、葛蘭素史克、拜耳等醫(yī)藥品牌的抗生素原料藥供應廠商,曾多次發(fā)生嚴重的污染事件,其中包括山東魯抗、華北制藥、石藥集團等眾多企業(yè)。這些問題引起了我國政府部門的高度重視,并出臺了《制藥工業(yè)水污染物排放標準》。
對于我們個人來講,別隨意把抗生素當“藥神”,使用抗生素一定要謹遵醫(yī)囑,常見病盡量不要使用,避免加劇體內細菌的耐藥性,也不要一見效就停藥,更不要頻繁更換抗生素。
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