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人工晶狀體的應用材料

閱讀:1896        發布時間:2021/6/21
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應用材料
硅凝膠
Silicone 硅凝膠是軟性人工晶狀體的主要材料之一,在臨床上得到廣泛的應用。其主要成分是二甲基乙烯基硅氧基聚甲基硅氧烷,簡稱甲基乙烯基硅酮,即硅凝膠。
硅凝膠比重低、耐高溫、高壓。在220℃-240℃溫度下不發生老化,因此可進行高壓或煮沸消毒。硅凝膠折射率約為1.41,較PMMA為小,因此同等屈光度的硅凝膠晶狀體較PMMA晶狀體要厚。
硅凝膠有較好的柔韌性和彈性,因此可折疊,由于彈性較大,當放松折疊鑷時,自行展開的速度較快,如不了解這一特性,常常出現彈破后囊膜或出現翻筋斗的現象,甚至在眼外的準備階段即被彈失,而不知去向。早期硅凝膠材料的人工晶狀體極易產生靜電,吸附空氣中的微粒及眼內的新陳代謝產物,這些粘附在晶狀體表面的顆粒樣物,可明顯影響其透明度和透光率,嚴重者可形成膜樣物包繞人工晶狀體。盡管硅凝膠有這些缺點,但因其結構穩定、組織相容性好,可在眼內長期存留等優點,臨床上已被廣泛應用。第二代硅凝膠材料不僅摒除自身缺點方面作了諸多改進,并成功交聯抗紫外線物質,使其更有臨床應用價值。如今臨床上常用的有:Canon Staar ks-3 , Tecnis Z9001等 [2]  。
親水性丙烯酸酯
即聚羥基乙基甲基丙烯酸甲酯(Polyhydroxyethylmethacrylate,PHEMA),具有網狀空間結構,由于有羥基,具有吸水性。脫水狀態時,質硬、半透明,可進行拋光處理;吸水后膨脹,體積增加,當吸水為40%時,屈光指數為1.43充分復水后質韌、透明。
其優點為化學穩定性好,耐高溫,韌性好,不易斷。主要缺點是由于親水性丙烯酸酯具有網狀結構,可使水分子、離子以及小分子物質自由通過,同時也易使排泄及污染物存留,使其透明度降低。如今臨床上常用的親水性丙烯酸酯IOL,囊袋穩定性好,無折痕,術后較少發生渾濁。
疏水性丙烯酸酯
Acrylic 是由苯乙基丙烯酸甲酯(MMA)、苯乙基丙烯酸酯(HEMA)及其他交聯體聚合而成的一類多聚物,可簡稱為丙烯酸酯。
Acrylic可被高度純化,性質穩定,透明性佳。在37oC時的屈光指數為1.544,較PMMA為高,因此同等屈光度人工晶狀體,Acrylic材料可作得更薄,更適合于小切口植入。Acrylic晶狀體彈性較小,由折疊狀態到*展開約需3-5秒,因此操作起來比較安全。經過大量的理化及毒理學研究表明,丙烯酸酯有好的穩定性和生物性相容性,無毒性,植入眼內安全。臨床上常用的有:SA60AT、SN60AT、Sensar AR40e等。
記憶性材料
記憶材料(Memory materials)為甲基丙烯酸甲酯、羥乙基甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸酯羥基苯酚及乙烯乙二醇二丙烯酸酯交聯聚合而成的三維共價網狀結構。此材料低于25oC時質軟,加熱使人工晶狀體變軟后,將其卷曲并冷卻,使其城硬質卷筒形狀。通過小切口植入眼內,經體溫加熱,憑“記憶”緩慢恢復致原來形態。記憶材料為親水性材料,可吸水20%,屈光指數為1.47,可耐高溫、高壓,有好的生物相容性。

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