利用角膜曲率儀檢測角膜前表面曲率半徑,以毫米(mm)表示。軟性角膜接觸鏡的驗配,通常是將垂直和水平的曲率半徑相加除以2,得平均值,再根據不同鏡片的特性增加5%-10%的角膜曲率半徑值即為所選用軟性角膜接觸鏡的基弧。例如,測得被檢者角膜曲率半徑平均值為7.6mm,如選用強生月拋型鏡片,其基弧有8.4mm及8.8mm供選擇,我們應選用基弧為8.4mm的鏡片。
消費者常見的眼睛角膜曲率為7.0mm-8.5mm。軟性角膜接觸鏡常見的基弧有:博士倫軟性角膜接觸鏡8.3mm、8.5mm、8.7mm;視康軟性角膜接觸鏡8.6mm;衛康軟性角膜接觸鏡8.4mm、8.6mm等。
角膜小曲率,選擇過大基弧鏡片。如某消費者角膜曲率為7.3mm,但選配了8.7mm的博士倫軟性角膜接觸鏡,將直接導致鏡片松緊度過松、覆蓋度差、中心定位不良、移動度過大,造成眼睛異物感,瞬目后因鏡片偏位而發生視力模糊等不良后果。
角膜大曲率,選擇過小基弧鏡片。如某消費者角膜曲率為8.0mm,但選配了8.4mm的衛康軟性角膜接觸鏡,將直接導致鏡片松緊度過緊、移動度過小,造成鏡片下的淚液長時間不能排出,代謝產物積聚誘發角膜上皮毒性反應及角膜缺氧,進而因鏡片的邊緣壓迫阻斷角膜緣血管網的血供,導致緊鏡綜合征。然而鏡片移動小在早期并無不適感,不易發現,但鏡片移動過小是驗配所忌。
如消費者的眼睛角膜曲率小于7.0mm或大于8.5mm,是不適合配戴軟性角膜接觸鏡的。
如果沒有角膜曲率儀,就無從知曉消費者的角膜曲率半徑,當然無法判斷應該為消費者選配多大基弧鏡片,或者根本就不能配隱形眼鏡。驗配員僅憑想象,主觀臆斷為消費者選配自己店內*的鏡片,必然讓消費者受到不可挽回的傷害。
配制一般眼鏡時,我們或許可以不理會角膜散光對整體眼睛屈光系統的影響;但是在裝配角膜接觸鏡(尤其是硬式角膜接觸鏡)時,由于角膜接觸鏡片與角膜間淚液所產生的淚液透鏡可能使角膜散光消減,而影響矯正的結果,所以不得不考慮眼睛全散光與角膜散光的關系。
以下的例子,就是以眼睛全散光與角膜散光的關系來探討角膜接觸鏡驗配的情形。
例1.
自覺式驗光:R:S -6.00 矯正視力:1.0
角膜曲率儀:R:42.00于180 43.50于90
得 角膜散光為:- 1.50×180°
由上述自覺式驗光與角膜曲率儀兩項數據,可預估“眼內散光”為 + 1.50×180°
因為在自覺驗光中,沒有散光的體現,而角膜有散光的存在,可以證明眼內散光與角膜散光進行互相抵消。所以應選用較薄的軟性角膜接觸鏡(球鏡)來矯正。不要矯正角膜性散光從而有帶入性散光的產生。
例2.
自覺式驗光:L: S-6.00 C-1.00×180° 矯正視力:1.0
角膜曲率儀:L: 41.00于180 42.00于90
得 角膜散光為:-1.00×180°
由上述自覺式驗光與角膜曲率儀兩項數據,可預估“眼內散光”為零。
因為在自覺驗光中,有-1.00DC×180的體現,而用角膜曲率儀測得是角膜性散光,并沒有眼睛散光來抵消,所以應選用軟性散光角膜接觸鏡,或較厚的軟性隱形鏡片(球鏡),或硬性鏡片(球鏡)來矯正。