基因檢測技術是生命科學和生物技術發展的重大革命。為加快基因檢測技術普及惠民，推動重大創新成果產業化，近段時間，湖南省和貴州省相繼發布了關于支持基因測序技術應用的政策。

　　貴州省：《支持基因檢測技術應用政策措施(試行)》

　　日前，貴州省公開發布《支持基因檢測技術應用政策措施(試行)》支持政策。政策主要支持以下九個方面：組建網絡化基因測序機構體系、支持拓展業務空間、探索納入醫保報銷范圍、支持基因測序技術研發及產業化、支持人才隊伍建設、加大融資支持、落實財稅扶持政策、落實政府采購政策、加強組織協調。此次政策提出高齡單獨兩孩孕產婦出生缺陷基因篩查享受全免費政策。

　　完善基因檢測收費標準體系：高齡單獨兩孩孕產婦出生缺陷基因篩查享受全免費政策。

　　為了推動基因測序普及，貴州政策探索多元化付費機制，總結黔西南州興義市無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測、婦女宮頸癌(HPV)篩查試點經驗，探索建立財政補貼、醫保報銷和個人自付共同承擔的基因檢測付費機制，適時向全省推廣。加快推動治療藥物基因檢測、罕見病基因檢測按規定納入醫保支付范圍。高齡單獨兩孩孕產婦唐氏綜合征等出生缺陷基因篩查享受全免費政策。

　　支持拓展業務空間：運用基因檢測技術開展醫療和個體化用藥

　　政策提出支持基層醫療衛生機構將醫學檢驗服務整體外包給具備資質的基因檢測機構。鼓勵有條件的地區，以政府采購方式推廣新生兒遺傳性耳聾、唐氏綜合征等遺傳性疾病基因篩查;采取政府采購和患者自付相結合的方式，開展針對地中海貧血的遺傳篩查和產前診斷、高齡產婦無創DNA檢測以及腫瘤、心腦血管疾病和感染性疾病等重大疾病的基因檢測。依托貴州醫科大學腫瘤醫院建立醫學中心，運用基因檢測技術開展醫療和個體化用藥，提高治療有效性和安全性。

　　湖南省：《湖南省促進基因檢測技術應用若干政策(試行)》

　　2015年8月28日，湖南省人民政府印發了關于《湖南省促進基因檢測技術應用若干政策(試行)》的通知，為加快海南省基因檢測技術的發展和普及，提出了12項政策，包括以政府采購的方式開展和推廣遺傳病基因檢測、開展基因檢測試點、大力推廣個性化醫療、將部分基因檢測費用納入醫保等。

　　根據此政策，湖南將選擇一批試點地區開展基因檢測技術應用專項行動，針對曾生育智力障礙患兒或夫婦之一系智力障礙患者的對象，且現無存活子女的計劃生育特殊家庭，由省政府專項基金和有資質的醫療機構共同出資，免費開展“先證者診斷"及產前診斷服務，降低出生缺陷兒的出生概率。

　　基因測序納入醫保，二胎優生有望普及

　　二胎政策與基因測序千絲萬縷的關聯

　　近日，全面放開二孩的消息一時間炸開了鍋，上了各大媒體的頭條。關于二胎政策對基因測序領域的影響評估報道也越來越多。生育政策的調整，對于基因行業的從業者來說，特別是國內無創產前基因檢測相關項目的企業，這既是一個機遇也是一個挑戰。

　　根據廣證恒生研報中的數據，二胎政策將使二代基因測序在優生優育領域的市場規模至少擴增到1.1-1.2倍，約為30億元；無創產前檢測(NIPT)作為二代基因測序應用成熟的領域，二胎政策使或將使其市場將擴大至約200億元；胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，即第三代試管嬰兒，其市場擴容所需的三大催化因素是二代基因測序技術、政策放開和市場需求，因此，在具備了各方面條件后PGD市場將有望擴增至100億元左右。

　　無創產前檢測(NIPT)與二胎優生

　　進入新世紀，我國人口發展呈現出重大轉折性變化。人口總量增長勢頭明顯減弱，勞動年齡人口開始減少，老齡化程度不斷加深，家庭養老撫幼功能弱化，少生優生成為社會生育觀念的主流。此次二孩政策全面放開，優生依舊會是社會生育觀念的主流。如何優生，這里孕婦的產前檢測就扮演重要的角色。

　　無創產前檢測(NIPT)在2011年底引入美國和西歐，并迅速商業化應用到中東，南美，南亞、東南亞，以及非洲。無創產前檢測在我國正式進入軌道之前也遭遇了不少坎坷。2014年2月國家衛計委緊急叫停了國內無創產前基因檢測等項目，然而2014年12月國家衛計委又謹慎的放開了包括遺傳病診斷、產前篩查與診斷、植入前胚胎遺傳學診斷等項目的試點應用單位，從此正式拉開了二代基因測序用于醫學臨床相關項目的序幕。

　　隨著研究的深入，無創檢測的條件和范圍有望不斷擴大，延伸至包括微缺失/重復綜合征和常見的孟德爾遺傳病等。檢測染色體非整倍體的商業化進程正在提速，市場規模穩步增加。早期的染色體和其他遺傳性異常檢測為更好的孕期護理創造了條件，同時可以更為合理的調動有限的醫療資源服務于有遺傳異常的新生兒的健康管理成為可能。

　　近年來，隨著環境污染及生育年齡的延后，高齡孕婦越來越多，二胎政策放開后，高齡產婦的數量將會增加。研究顯示，高危及高齡孕婦懷有染色體非整倍體與其他染色體疾病的風險顯著升高。NIPT臨床數據顯示，高齡孕婦中三大染色體非整倍體陽性率約1.36%，高風險孕婦中三大染色體非整倍體陽性率約0.94%。無創產前檢測的出現，使高齡及高危產婦的的產前診斷進一步優化。

　　基因測序納入醫保，優生漁翁得利

　　無創產前檢測(NIPT)作為二代基因測序應用成熟的領域，倘若基因測序納入醫保*落實，那么二胎優生將漁翁得利。如今在國內，局部省份相繼出臺政策，貴州發布高齡單獨兩孩孕產婦唐氏綜合征等出生缺陷基因篩查享受全免費政策。湖南省就計劃生育特殊家庭免費開展“先證者診斷"及產前診斷服務，降低出生缺陷兒的出生概率。

　　此次貴州政府特別指出關于新生兒篩查以及高齡產婦產前檢測的收費問題。為了完善基因檢測收費標準體系，貴州省政府探索建立財政補貼、醫保報銷和個人自付共同承擔的基因檢測付費機制，鼓勵有條件的地區，以政府采購方式推廣新生兒遺傳性耳聾、唐氏綜合征等遺傳性疾病基因篩查;采取政府采購和患者自付相結合的方式，開展針對地中海貧血的遺傳篩查和產前診斷、高齡產婦無創DNA檢測以及腫瘤、心腦血管疾病和感染性疾病等重大疾病的基因檢測。此政策對于當地二胎優生無疑又是一重大利好消息!