鮑靜君

江蘇安科瑞電器制造有限公司 江蘇江陰 214405

0前言

    醫(yī)用IT供電系統(tǒng)也稱為醫(yī)用不接地供電系統(tǒng)，或醫(yī)用隔離電源。IT方式供電系統(tǒng)的“I”表示電源側(cè)沒有工作接地，或經(jīng)過高阻抗接地。“T”表示負(fù)載側(cè)電氣設(shè)備進(jìn)行接地保護(hù)。醫(yī)院的供配電方式與其他民用建筑有較大區(qū)別，因?yàn)樵卺t(yī)院的特殊環(huán)境里漏電流對病人構(gòu)成了潛在的危險。尤其在手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等特殊場所，病人在麻醉狀態(tài)下失去或降低防衛(wèi)能力，各種電極、傳感器或者管道直接插入病人體內(nèi)，如果有10μA的電流直接流過病人心臟，就會造成人體觸電死亡，醫(yī)學(xué)上稱之為“微電擊”。由于這種潛在危險，很多國家和標(biāo)準(zhǔn)都對醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是那些生命攸關(guān)的場所，如重癥監(jiān)護(hù)室、心臟監(jiān)護(hù)室、麻醉室、手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、手術(shù)恢復(fù)室、心臟導(dǎo)管插入室、血管造影監(jiān)察室、早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室等場所的配電需要做出了特殊的規(guī)定和要求。

根據(jù)電工協(xié)會（IEC）有關(guān)規(guī)定，醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)需要包括：絕緣監(jiān)視儀、隔離變壓器、變壓器負(fù)載和溫度監(jiān)視設(shè)備、外接報警顯示設(shè)備等。因此，許多與國家標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，使用醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)是醫(yī)療場所供電安全可靠的關(guān)鍵。

醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)在供電距離不是很長時，供電的可靠性高、安全性好。般用于不允許停電或?qū)╇娺B續(xù)性有嚴(yán)格要求的醫(yī)療2類場所。

1醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)構(gòu)成

1.1隔離變壓器

隔離電源通過隔離變壓器為醫(yī)院重要場所提供隔離后的安全電，變壓比為1:1。這種變壓器的初級線圈匝數(shù)等于次級線圈匝數(shù)，同時初級線圈和次級線圈之間高度絕緣，并設(shè)置靜電屏蔽屏，大程度地減少了兩繞組之間的電磁干擾。

1.2 絕緣監(jiān)測儀

絕緣監(jiān)測儀用于監(jiān)測IT系統(tǒng)對地的絕緣狀態(tài)，當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)絕緣故障時，能夠及時發(fā)出報警信號，提醒工作人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。同時還能對變壓器負(fù)荷電流、變壓器繞組溫度進(jìn)行監(jiān)測，保證隔離變壓器的可靠、正常運(yùn)行。

1.3 集中報警與顯示儀

能夠?qū)崟r顯示醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀當(dāng)前絕緣電阻、變壓器負(fù)荷率等監(jiān)測數(shù)據(jù)，并在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時發(fā)出聲光報警信號，并可通過報警與顯示儀遠(yuǎn)程設(shè)置絕緣監(jiān)測儀的報警閾值。該裝置主要安裝于手術(shù)室或重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的信息控制面板上，以便于醫(yī)護(hù)人員了解隔離電源系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，以及系統(tǒng)出現(xiàn)故障時的故障類型。

1.4 絕緣故障定位

絕緣故障定位由故障定位儀及測試信號發(fā)生器兩部分設(shè)置完成，主要采用高靈敏度的互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測測試信號發(fā)生器注入系統(tǒng)中的信號，準(zhǔn)確定位絕緣故障所在的回路，方便工作人員維護(hù)與檢修。

2 醫(yī)用隔離電源使用的必要性

（1）有效保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。

（2）防止其他供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術(shù)室、ICU、CCU等特殊場所的醫(yī)療設(shè)備上對病人的安全構(gòu)成危險。

（3）醫(yī)用隔離電源減少了各種醫(yī)療設(shè)備可能出現(xiàn)的對地故障。旦隔離電源上所接的各種醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)對地故障，因其對地不能構(gòu)成回路，所以只能產(chǎn)生個很小的容性漏電流，極大地保護(hù)了病人免遭漏電流的傷害。

（4）醫(yī)療設(shè)備發(fā)生絕緣故障時，因電源中性點(diǎn)不接地，當(dāng)負(fù)載端出現(xiàn)*點(diǎn)對地絕緣故障時，因其對地不能構(gòu)成回路，只會產(chǎn)生個很小的漏電流，不會導(dǎo)致保護(hù)裝置（如空開）動作切斷供電，手術(shù)室不會發(fā)生突然停電事故，從而相對的保證了手術(shù)室供電的連續(xù)性。

（5）醫(yī)用隔離電源降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。

（6）醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備故障檢修維修時，經(jīng)常需要在通電狀態(tài)下接觸電路中的元器件或電路中的地線，使用醫(yī)用隔離電源可以防止醫(yī)院設(shè)備維修人員觸電的危險。

3 建議接入隔離電源系統(tǒng)電網(wǎng)的用電設(shè)備

醫(yī)療場所建議接入隔離電源系統(tǒng)電網(wǎng)的用電設(shè)備包括：高頻電刀及其他高頻外科設(shè)備、除顫儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、恒溫培養(yǎng)箱、透析設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、心肺機(jī)、體外循環(huán)機(jī)等。

4 醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)配置方案

    西北婦幼保健院是省衛(wèi)生廳直屬的三級甲等婦幼保健院，位于西安市后宰門73號。醫(yī)院始建于1973年，占地面積7307平方米，業(yè)務(wù)用房面積17015平方米，現(xiàn)開設(shè)病床322張，固定資產(chǎn)2.58億元，在職職工953人。

4.1 手術(shù)室配置方案

4.2 ICU/CCU病房配置方案

4.3 隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)配置清單

4.4 隔離電源監(jiān)控柜配置清單

5 結(jié)語

    隔離電源通過隔離變壓器為重要場所提供隔離后的安全電源，為西北婦幼保健院醫(yī)療場所提供個安全可靠的電源，保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電安全。使用醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)是保證醫(yī)療場所用電安全的關(guān)鍵，對于醫(yī)療場所的電氣安全有著重要的作用。

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