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糖尿病患者控制血壓是關(guān)鍵
閱讀：1970 發(fā)布時間：2012-3-5高血壓對糖尿病患者來說特別不好，會增加他們中風(fēng)、冠心病、腎衰、失明和截肢的危險。一項研究發(fā)現(xiàn)，對于成年糖尿病患者來說，高血壓治療延誤一年的害處是很小的，但隨著耽誤時間的延長影響會增加。患者被診斷出糖尿病的*年治療中，應(yīng)當把注意力放在有效自我管理和生活方式改變上。
一項新的研究證明，如果中年人剛被診斷出患有糖尿病和高血壓，他們還有時間試著學(xué)會如何不用藥物控制血壓。
美國芝加哥大學(xué)研究人員在《普通內(nèi)科學(xué)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上撰文指出，高血壓治療耽誤一年所產(chǎn)生的影響很小（預(yù)期壽命減少兩天）。但隨著耽誤時間的延長影響會增加。耽誤十年，壽命將會減少5個月。
芝加哥大學(xué)的研究人員表示，“對于新診斷病人來說，他們還有時間。大多數(shù)人希望通過飲食和鍛煉而不是藥物來控制血壓，這需要通過數(shù)月的時間來改變舊的習(xí)慣和掌握新技巧。我們的研究表明，花費6個月到1年甚至更長時間來改變生活方式是可以的，zui終會取得良好的效果。”
高血壓對糖尿病患者來說特別不好，會增加他們中風(fēng)、冠心病、腎衰、失明和截肢的危險。美國糖尿病學(xué)會和國家衛(wèi)生研究院均建議糖尿病患者的血壓應(yīng)低于總的人群，要求他們的血壓要保持在130/80毫米汞柱以下。
然而，有三分之二的成人糖尿病患者沒有達到過這一要求。許多患者是受醫(yī)療條件的限制。其它延誤治療的原因是所謂的“臨床惰性”，即患者對改變生活方式不感興趣，或者醫(yī)生不愿意施以額外的治療。而那些醫(yī)生給開了降壓藥的糖尿病患者中，有20%的人不能嚴格遵守治療。
延誤治療對患者健康的影響目前還沒有一個定量數(shù)據(jù)。芝加哥大學(xué)研究人員通過已發(fā)表的數(shù)據(jù)建立了一個計算機模型，對延誤控制血壓造成的健康損害程度做出了判斷。他們的研究對象是zui近診斷出2型糖尿病的50~59歲患者。他們得出的結(jié)論是：延緩一年治療造成的損害“或許很小”，但延緩10年甚至更長時間造成的損害相當于心血管病患者吸煙的程度。
要用點時間學(xué)會如何通過飲食和鍛煉的方法去控制血壓，許多患者喜歡用這些方法而非服用降血壓藥物。然而，包括美國糖尿病學(xué)會在內(nèi)的一些指導(dǎo)方針建議，對于血壓中度升高的患者來說，采用不服藥物的生活方式治療試驗期zui多3個月，并要求血壓高出要求血壓10mmHg的患者要立即開始服藥。
對于患者來說，這點時間要學(xué)會方法、養(yǎng)成好的習(xí)慣和證明能夠改善健康是不夠的。
研究人員認為，“我們要求糖尿病患者做大量事情：檢測血糖、計算碳水化合物、每天花30分鐘時間鍛煉。對于大多數(shù)人來說這些都是新東西，他們需要時間來適應(yīng)。做這些事情確實是重要的，但我們的研究證明，過快地做這些事情并不重要。”
這項研究建議，醫(yī)護人員應(yīng)當逐漸地幫助患者獲得知識和必要的技巧，而不是讓他們很快地接受藥物治療。研究認為，患者會有至少一年的時間來熟悉糖尿病的自我管理和改良生活方式。
研究總結(jié)說，“對于中年糖尿病患者來說，高血壓治療延誤一年的害處會是很小的。醫(yī)護人員在患者被診斷出糖尿病的*年治療中，應(yīng)當把注意力放在建立患者的有效自我管理和生活改良上。一年以后就會發(fā)現(xiàn)，中年糖尿病患者通過控制和維持血壓會達到總?cè)巳旱慕】邓健?rdquo;