結核菌素是結核桿菌的菌體成分,有兩種,舊結核菌素(old tuberculin,OT)和純蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)。舊結素(old tuberculin,OT)是從生長過結核菌的液體培養基中提煉出來的結核菌代謝產物,主要含有結核蛋白。結素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)為純結素,不產生非特異性反應。PPD-PT23是由丹麥制造供應世界許多國家使用,已經取代OT。
結核菌素試驗是基于Ⅳ型變態反應(見變態反應)原理的一種皮膚試驗,用來檢測機體有無感染過結核桿菌。凡感染過結核桿菌的機體,會產生相應的致敏淋巴細胞,具有對結核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時,致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子,導致血管通透性增加,巨噬細胞在局部集聚,導致浸潤。約在48~72小時內,局部出現紅腫硬節的陽性反應。若受試者未感染過結核桿菌,則注射局部無變態反應發生。
結核菌素試驗標準劑量是5結核菌素單位(0.1毫升),進行皮內注射,并在4872小時后觀察結果。一個曾經暴露在病菌的人會顯示出免疫反應。這個測試的結果通過硬結(明顯突起的硬化區)的直徑(垂直于手臂)來反映。如果不存在任何硬結,結果應記錄為0 mm。皮膚的紅斑不應加以測量。
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