酶標(biāo)儀及洗板機(jī)選購指南

　　酶標(biāo)儀（Microplate Reader）是對酶聯(lián)免疫檢測（ EIA）實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行讀取和分析的專業(yè)儀器。酶聯(lián)免疫反應(yīng)通過偶聯(lián)在抗原或抗體上的酶催化顯色底物進(jìn)行的，反應(yīng)結(jié)果以顏色顯示，通過顯色的深淺即吸光度值的大小就可以判斷標(biāo)本中待測抗體或抗原的濃度。

　　酶標(biāo)儀廣泛地應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)、生物學(xué)研究、農(nóng)業(yè)科學(xué)、食品和環(huán)境科學(xué)中，特別在近幾年中，由于大量的酶聯(lián)免疫檢測試劑盒的應(yīng)用，使得酶標(biāo)儀在生殖保健領(lǐng)域中應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)促進(jìn)了生殖健康技術(shù)水平提高 。

　　目前國內(nèi)許多計(jì)生站系統(tǒng)開展了酶免檢測項(xiàng)目，如：乙肝五項(xiàng)、愛滋病檢測、優(yōu)生優(yōu) 育系列檢測、激素檢測等。過去多數(shù)采用目測方法，報(bào)出的結(jié)果缺乏科學(xué)的依據(jù)。例如：某弓形蟲檢測試劑盒中，臨界值規(guī)定為：陰性對照品的 OD 值×2.5，通過目測無法判斷標(biāo)本孔的反應(yīng)顏色是否超過臨界值。肉眼進(jìn)行兩孔之間的顏色比較可能還行，但比較一孔的顏色是否超過另一孔顏色的2.5倍就不可能。

　　國內(nèi)多家機(jī)構(gòu)，如衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心和計(jì)劃生育系統(tǒng)等多次強(qiáng)調(diào)酶標(biāo)儀的重要性，并要求酶聯(lián)免疫檢測試劑應(yīng)使用酶標(biāo)儀判讀，酶免試劑的質(zhì)控也應(yīng)使用酶標(biāo)儀，并提供酶標(biāo)儀測定的原始數(shù)據(jù)，而各廠家的試劑盒說明書沒有是讓用目測的。同時(shí)酶免檢測的 項(xiàng)目往往是一些實(shí)質(zhì)性的感染和病變（如：肝炎、愛滋病、優(yōu)生優(yōu)育等），判讀更要求嚴(yán)謹(jǐn)，由誤診引起的糾紛很難處理。另外，住院手術(shù)病人術(shù)前的丙肝、愛滋等 EIA 試劑檢測是避免因輸血引起感染引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛的必要手段，正逐漸被許多單位所采用。

　　我國免疫診斷方法主要有如下三種：酶免（EIA）、放免（RIA）和發(fā)光，在市場上的情況如下：
　　　　　　　　方法　　所處市場周期
　　　　　　　　放免　　衰退期
　　　　　　　　酶免　　成長期
　　　　　　　　發(fā)光　　進(jìn)入期
　　放免技術(shù)由于試劑的污染和有效期等問題在和國內(nèi)市場逐漸被淘汰，而化學(xué)發(fā)光試劑和設(shè)備比較昂貴，使得其在國內(nèi)的普及特別在計(jì)生系統(tǒng)普及需要較長時(shí)間，EIA 技術(shù)穩(wěn)定，試劑價(jià)格合理，供應(yīng)充，酶免技術(shù)在中國市場處于成長期，因此購買酶標(biāo)儀正合適宜。

　　尤其要提到的是，在中國的計(jì)劃生育和婦幼保健系統(tǒng)配備酶標(biāo)儀已經(jīng)迫在眉睫。早在幾年以前, 世界衛(wèi)生組織已建議對孕婦進(jìn)行 TORCH五項(xiàng)常規(guī)篩查，但是遺憾的是由于缺乏酶標(biāo)儀和洗板機(jī)等設(shè)備，RCH的檢測在中國還未能普遍開展。TORCH 感染在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中稱為TORCH綜合癥，由于孕婦, 胎兒和新生兒都易被感染, 它已受到*婦產(chǎn)科和兒科的極大重視。妊娠期感染不僅危害母體，往往還可對胎兒和新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過胎盤可引起子宮內(nèi)感染而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或胎兒生長遲緩和畸形，通過產(chǎn)道和母乳可引起新生兒感染。如累及神經(jīng)系統(tǒng)可造成不同程度的智力障礙以及各種癱瘓、失聰、失明等嚴(yán)重后遺癥，影響人口素質(zhì)，因而 TORCH 感染與優(yōu)生優(yōu)育有極為重要的關(guān)系。因此，RCH（IgG和gM）檢查通常也稱為優(yōu)生優(yōu)育十項(xiàng)檢查。目前，TORCH的檢測方法主要有放免（RIA）和酶免（EIA）。由于放免方法需要特殊儀器，且有放射危害，目前正被酶免（EIA）方法取代。EIA方法具有特異性強(qiáng)，靈敏度高，簡單快速，成本低等優(yōu)點(diǎn)，只要配備有酶標(biāo)儀和其他相應(yīng)的設(shè)備 ，多數(shù)普通實(shí)驗(yàn)室均可方便地開展 。 很顯然, 盡快在計(jì)生系統(tǒng)普及酶標(biāo)儀等設(shè)備是一個(gè)迫切的需求。

　　這項(xiàng)工作的落實(shí)將有助于提高診治水平，降低母嬰發(fā)病率，從而提高整個(gè)國民的健康素質(zhì)。目前市場上提供的EIA試劑越來越多，如：T3、T4、TSH、TORCH 系列、不孕系列、各種癌癥標(biāo)志物、傷寒、副傷寒等，另外通過母嬰傳播的性傳播疾病（如淋病、梅毒、HIV）和肝炎（如HBV、HCV），以及胎兒的抗體，新生兒TSH的測定，疫苗反應(yīng)等，市場上也都有成套 EIA 試劑盒供應(yīng)。使用酶標(biāo)儀有利于拓展檢測項(xiàng)目，提高檢測水平，其社會效益和 經(jīng)濟(jì)效益并舉。

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