我公司勵(lì)志成為國(guó)內(nèi)零出錯(cuò)率歐洲工業(yè)自動(dòng)化儀器儀表，備品備件供應(yīng)商。 --------- 以下是我公司優(yōu)勢(shì)品牌，歡迎新老客戶(hù)前來(lái)咨詢(xún)： 1、Hydac (賀德克) 主要產(chǎn)品： 壓力傳感器，溫度傳感器，濾芯 2、Turck（圖爾克） 主要產(chǎn)品： 接近開(kāi)關(guān)，總線模塊，壓力變送器 3、Balluff（巴魯夫） 主要產(chǎn)品：接近開(kāi)關(guān)，位移傳感器，光電傳感器 4、Heidenhain（海德漢） 主要產(chǎn)品：編碼器，光柵尺及其配件 5、Burster（布瑞斯特） 主要產(chǎn)品：傳感器，歐姆表，工件夾具 6、Mahle（瑪勒） 主要產(chǎn)品：濾芯，過(guò)濾器，密封套件 7、Suco（蘇克） 主要產(chǎn)品：壓力開(kāi)關(guān)，變送器 8、Lenord+Bauer（蘭寶） 主要產(chǎn)品：編碼器 Fibro 工件夾具，旋轉(zhuǎn)裝置 Bucher（布赫） 閥門(mén)，齒輪泵 Brinkmann（布曼）泵，電機(jī) KRAL（克拉） 流量計(jì)，螺桿泵 Beckhoff（倍福）總線模塊 Knoll（科諾） 泵、滾筒 Siemens6DD（西門(mén)子6DD）模塊 Moog（穆格） 伺服閥，泵 Bender(本德?tīng)枺?絕緣檢測(cè)儀 Kuebler（庫(kù)伯勒） 編碼器 JAHNS(雅恩斯） 分流馬達(dá) Sommer（索瑪） 氣缸 Woerner 油流分配器，流量計(jì) Hawe 單向閥，泵 VEM 電機(jī) EA 閥門(mén) PMA 溫控器 DOPAG 計(jì)量泵 Murr 模塊，接頭 DOLD 繼電器 KSB 泵，電機(jī) B&R 控制模塊，絕緣測(cè)試儀 Parker（派克） 閥門(mén)，柱塞泵，放大器，油缸 品牌介紹： 德國(guó)WENGLOR是一家專(zhuān)業(yè)研發(fā)與生產(chǎn)傳感器的廠家，wenglor擁有強(qiáng)大的技術(shù)開(kāi)發(fā)能力以及總多資深技術(shù)工程師，能夠及時(shí)為客戶(hù)提供與方案，并且有充足的生產(chǎn)能力與大量庫(kù)存，為客戶(hù)提供及時(shí)有效的售后服務(wù)。 德國(guó)WENGLOR(威格勒)的產(chǎn)品包括： WENGLOR光電傳感器；WENGLOR電感式接近開(kāi)關(guān)；WENGLOR圖像處理系統(tǒng)等。 WENGLOR的光電傳感器應(yīng)用了的工藝技術(shù)，有專(zhuān)門(mén)為高精度和高速度方面而設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。 WENGLOR傳感器不僅能測(cè)量距離和識(shí)別物體，還能分辨顏色和光澤度以及探測(cè)發(fā)光標(biāo)記。                              型號(hào)示例： WENGLOR IM020BM37TB                                                     WENGLOR HK12NA7                                                         WENGLOR YD24NA3                                                         WENGLOR hk12pd8                                                        WENGLOR HK12PB8                                                         WENGLOR E098VB3                                                         WENGLOR XITA101MHT88                                                     WENGLOR Y1TA100QXT3                                                     WENGLOR 0Y2TA403AT235                                                   WENGLOR 161-215-103G                                                     WENGLOR RE8222BA 71*22.5MM TRIPLE                                       WENGLOR OPTSCHA WP04PAT80                                               WENGLOR XK89PA                                                           WENGLOR LK89PD8                                                         WENGLOR I1CH003                                                         WENGLOR S88-10M PUR                                                     WENGLOR hk12pd8                                                          WENGLOR Y1TA100MHT88                                                     WENGLOR OFP401P0189                                                     WENGLOR CQ12B-10/W/S                                                     WENGLOR ZK100VD8                                                         WENGLOR YP05PA3                                                         WENGLOR OFP401P0189                                                     WENGLOR CQ12B-10/W/S                                                     WENGLOR YP05PA3                                                         WENGLOR ZK100VD8                                                         WENGLOR SK968                                                           WENGLOR EK96VD8                                                         WENGLOR OPT144                                                           WENGLOR HT80PBV3                                                         WENGLOR HN22PBV3                                                         WENGLOR H008PA3                                                         WENGLOR S56-2M                                                           WENGLOR IM020BM45VB8 

新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，在大健康觀、中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)三方面取得了重大創(chuàng)新，在全面取消藥品加成、健康扶貧工程、分級(jí)診療和社會(huì)辦醫(yī)等醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革方面亮點(diǎn)凸顯。同時(shí)，新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的基本經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容豐富，表現(xiàn)為：“以人民為中心、以健康為根本”是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的要原則；高效的頂層設(shè)計(jì)是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵；“以基層為重點(diǎn)”是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的內(nèi)在要求；自主創(chuàng)新是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的活力之源。

［關(guān)鍵詞］新時(shí)期；醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)；主要成就；基本經(jīng)驗(yàn)

我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)始終堅(jiān)持走中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，通過(guò)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力得到顯著提升，國(guó)民健康水平不斷提高，居民人均預(yù)期壽命由1978年的68．2歲提高到2018年的77．0歲，孕產(chǎn)婦死亡率從1949年的1500／10萬(wàn)下降到18．3／10萬(wàn)，嬰兒死亡率從1949年的200‰下降到6．1‰①。新的歷史時(shí)期，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)在取得歷史性成就的同時(shí)，挑戰(zhàn)依舊嚴(yán)峻，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展仍處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。歸納總結(jié)新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的主要成就和基本經(jīng)驗(yàn)，有助于穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，把握未來(lái)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展方向，助推健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。

一、新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重大創(chuàng)新

（一）理論創(chuàng)新：大健康理念形成并深入人心。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)以“治病”為中心展開(kāi)建設(shè)，忽略了健康管理和疾病早期干預(yù)的重要性。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，居民疾病譜②和健康理念已悄然改變，人民群眾對(duì)健康的需求早已不是單一的疾病治療，而是逐漸演變?yōu)榫C合健康管理需求［1］。同時(shí)，影響居民健康的因素來(lái)源于生產(chǎn)、生活等眾多領(lǐng)域，單靠衛(wèi)生部門(mén)單打獨(dú)斗的健康管理模式已難以應(yīng)對(duì)日趨復(fù)雜的健康問(wèn)題，必然要求政府各系統(tǒng)部門(mén)間通力合作，社會(huì)組織協(xié)同參與。隨著全局性的大健康理念逐漸形成，2015年“健康中國(guó)”正式被寫(xiě)入“十三五”規(guī)劃，標(biāo)志著大健康理念上升國(guó)家戰(zhàn)略層面①。2016年近平*在衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出，“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略層面”，強(qiáng)調(diào)樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康觀，將健康融入各項(xiàng)政策②。同年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，為落實(shí)大健康理念明確了目標(biāo)和清晰的路線圖。2018年依據(jù)《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案》，我國(guó)正式組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提供體制和組織保障，助力“大衛(wèi)生”“大健康”理念深入人心。由衛(wèi)計(jì)委到衛(wèi)建委的轉(zhuǎn)變，看似一字之差，實(shí)則體現(xiàn)了我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)建設(shè)“以治病為中心”到“以人民健康為中心”的質(zhì)的飛躍。相較于傳統(tǒng)的聚焦于疾病治療的健康觀念，大健康理念強(qiáng)調(diào)健康服務(wù)的可及性和公平，服務(wù)范圍除醫(yī)療服務(wù)外，還向食品安全、健康教育、養(yǎng)老保健、生態(tài)綜合治理等領(lǐng)域擴(kuò)展，并將滲透到人民生活的方位和全周期。（二）制度創(chuàng)新：構(gòu)建中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。21世紀(jì)初，我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一系列問(wèn)題：2000年世界衛(wèi)生組織對(duì)191個(gè)會(huì)員國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了績(jī)效評(píng)估，中國(guó)在衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性方面排列在倒數(shù)第4位。2003年“非典”疫情暴發(fā)暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生體系，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的漏洞；藥品價(jià)格居高不下，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)，百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題突出；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及醫(yī)療保障制度建設(shè)嚴(yán)重滯后，等等。這些情況迫切要求我國(guó)立足國(guó)情，通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及多部門(mén)、多行業(yè)、多個(gè)利益群體的復(fù)雜系統(tǒng)工程，是事關(guān)中國(guó)特色社會(huì)主義道路成敗的全局性、戰(zhàn)略性和前瞻性的重大政治問(wèn)題［2］。2009年，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，明確了醫(yī)改的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、基本框架和政策措施。同年國(guó)務(wù)院印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，確定了醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容③。兩個(gè)文件的制定具有明確的指導(dǎo)性和針對(duì)性，創(chuàng)新地厘清了政府在衛(wèi)生服務(wù)體系中的職責(zé)，并勾畫(huà)出構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體思路，即建立健全涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)四項(xiàng)制度的中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。這為我國(guó)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向，尤其是在當(dāng)前和今后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，要始終堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，并將基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，這是新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)從理念到體制的重大創(chuàng)新［3］。（三）科技創(chuàng)新：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷邁向現(xiàn)代化我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)技術(shù)從無(wú)到有，蓬勃發(fā)展，尤其在醫(yī)院信息化建設(shè)和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新兩個(gè)領(lǐng)域，取得了舉世矚目的成就。1．醫(yī)院信息化建設(shè)日新月異。信息化建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和效益，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的必要因素。新的歷史時(shí)期，受新醫(yī)改宏觀政策環(huán)境、醫(yī)院評(píng)審等級(jí)和評(píng)審要求以及醫(yī)院內(nèi)部管理需求的推動(dòng)，我國(guó)以醫(yī)生護(hù)士工作站、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療為核心的臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用得到了很大程度的普及。調(diào)查結(jié)果［4－5］顯示：我國(guó)三級(jí)醫(yī)院及三級(jí)以下醫(yī)院的平均年度信息化投入由2008年的232．90萬(wàn)元和72．60萬(wàn)元分別增加到2018年的765．03萬(wàn)元和250．91萬(wàn)元，10年分別增長(zhǎng)了228．5％和245．6％。2018年4月，繼2016年《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》和2017年《醫(yī)院信息建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》之后，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式出臺(tái)《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，在國(guó)家層面構(gòu)建起一個(gè)較完整的醫(yī)院信息化體系框架，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入一個(gè)全新的發(fā)展階段。2．醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新邁向新高地。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)科技事業(yè)密集發(fā)力、加速跨越，醫(yī)學(xué)作為科技創(chuàng)新的重要領(lǐng)域，其發(fā)展的“加速度”顯著提升，取得了一批重大科技成果。如：我國(guó)自主研發(fā)、創(chuàng)的晚期胃癌治療藥物阿帕替尼等一批新藥和仿制藥獲批上市；屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素并創(chuàng)制新型抗瘧藥———青蒿素和雙氫青蒿素，有效降低瘧疾患者的死亡率，并獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；建成了世界上規(guī)模大的基于癌癥激酶靶點(diǎn)的高通量細(xì)胞篩選庫(kù)；自主研發(fā)創(chuàng)造醫(yī)療器械“安翰磁控膠囊胃鏡機(jī)器人”等。

二、新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的主要亮點(diǎn)

（一）全面取消藥品加成。我國(guó)公立醫(yī)院是由政府舉辦、向人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其顯著的特征是社會(huì)公益性和非營(yíng)利性。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，公立醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)主要依靠國(guó)家相關(guān)政策、財(cái)政投入以及一定限度的醫(yī)療收費(fèi)來(lái)支撐。1954年我國(guó)出臺(tái)了醫(yī)院藥品價(jià)格加成政策，允許縣及縣以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品時(shí)，順加不超過(guò)藥品實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格15％的加價(jià)率作價(jià)，所獲得的藥品差價(jià)收入則為藥品加成收入。在當(dāng)時(shí)政府財(cái)政投入不足的情況下，公立醫(yī)院依靠藥品加成的收入得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和物價(jià)水平提高，藥品加成政策的弊端日益突出，“以藥養(yǎng)醫(yī)”“藥品回扣”“誘導(dǎo)藥品消費(fèi)”“大處方”等現(xiàn)象泛濫，醫(yī)院的公益性被沖淡，加劇了醫(yī)療行為的趨利性。為消除由藥品加成引起的藥品價(jià)格虛高，減輕人民群眾看病負(fù)擔(dān)，切斷公立醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品收入間的利益關(guān)系，規(guī)范用藥行為，我國(guó)于2009年出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中指出，改革藥品加成政策并逐步取消。2017年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部等7部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，要求2017年9月30日前所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成。《2017年我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示：截2017年底，我國(guó)93．9％的城市公立醫(yī)院取消了藥品加成，患者藥品支出的下降直接帶動(dòng)了其醫(yī)療費(fèi)用整體漲幅的下降，其中2017年醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用漲幅較2016年分別下降0．3和0．8個(gè)百分點(diǎn)，次均門(mén)診藥費(fèi)、人均住院藥費(fèi)較2016年分別下降了1．8％和7．1％。全面取消藥品加成雖然尚未從根本上解決“看病貴”難題，但從患者角度來(lái)看，其直接降低了醫(yī)療費(fèi)用，一定程度上緩解了老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系得到一定的緩解；從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，其有效切斷了醫(yī)生與藥品收費(fèi)之間的經(jīng)濟(jì)利益，從而規(guī)范了醫(yī)生用藥行為；從醫(yī)院角度來(lái)講，其重新確立起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值觀，引導(dǎo)“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變，充分體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)在醫(yī)療主體中的核心價(jià)值。（二）實(shí)施健康扶貧工程，因致貧發(fā)生率顯著降低。在致貧原因之中，因致貧在各地區(qū)都是要原因。國(guó)務(wù)院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，截2013年，致貧、因返貧貧困戶(hù)有1256萬(wàn)戶(hù)，占貧困戶(hù)總數(shù)的42．4％［6］。因致貧發(fā)生率高是貧困地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)水平低的直接表現(xiàn)，并已經(jīng)成為制約貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵因素。為消滅區(qū)域性整體貧困，中共中央、國(guó)務(wù)院于2015年發(fā)布《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》，針對(duì)貧困地區(qū)因致貧、因返貧發(fā)生率高，提出實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2016年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦等15個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確了實(shí)施健康扶貧工程的總體要求、目標(biāo)任務(wù)和保障措施，對(duì)組織實(shí)施提出了要求。在解決貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的核心問(wèn)題上，我國(guó)實(shí)施一整套“組合拳”以切實(shí)提升貧困地區(qū)居民健康保障水平。如，建立“基本醫(yī)療保險(xiǎn)—大病保險(xiǎn)—醫(yī)療救助—疾病應(yīng)急救助”醫(yī)療保障銜接機(jī)制；加強(qiáng)貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；實(shí)施三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工程；開(kāi)展地方病和重大傳染病攻堅(jiān)行動(dòng)等。健康扶貧工程實(shí)施以來(lái)，我國(guó)因致貧、返貧發(fā)生率顯著降低，農(nóng)村貧困發(fā)生率從2012年的10．2％下降到2017年的3．1％，貧困人口規(guī)模從9899萬(wàn)人下降到3046萬(wàn)人［7］。其中因致貧、返貧戶(hù)由2013年底的1256萬(wàn)戶(hù)降低到2017年的388．2萬(wàn)戶(hù)［8］。2018年6月國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，繼續(xù)深入實(shí)施健康扶貧工程。（三）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革，分級(jí)診療初見(jiàn)成效。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，供給與需求的矛盾日益顯現(xiàn)，其中以供給側(cè)問(wèn)題為突出，深化醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革勢(shì)在必行［9］。深化醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革的主攻方向是減少無(wú)效供給，擴(kuò)大有效供給，增強(qiáng)供給結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性和靈活性，提高全要素生產(chǎn)率和資源配置率。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是在保持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給制度連續(xù)性的基礎(chǔ)上，以構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，通過(guò)優(yōu)化、整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、均衡性和可負(fù)擔(dān)性。分級(jí)診療是推進(jìn)醫(yī)療供給側(cè)改革的關(guān)鍵。實(shí)施分級(jí)診療是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性制度設(shè)計(jì)，它與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形同“一體兩翼”，對(duì)擴(kuò)大衛(wèi)生健康服務(wù)供給總量、優(yōu)化健康資源配置、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體系具有重要意義。自2015年9月國(guó)務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)，我國(guó)以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程醫(yī)療、全科醫(yī)生培養(yǎng)為抓手，在持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療制度上取得了全新進(jìn)展?！?017年我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示：2017年我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量和入院人次分別達(dá)44．3億人次和4450萬(wàn)人次，較2016年上漲0．7和3．6個(gè)百分點(diǎn)，分級(jí)診療初見(jiàn)成效。近年來(lái)，我國(guó)采取多舉措鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)民營(yíng)資本日趨活躍，多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)新格局正逐漸形成。

三、新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的基本經(jīng)驗(yàn)

（一）“以人民為中心、以健康為根本”是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的要原則。我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)過(guò)諸如醫(yī)患關(guān)系緊張、藥價(jià)居高不下、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、農(nóng)村衛(wèi)生體系及醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后等問(wèn)題，其原因可歸咎于衛(wèi)生總投入不足和公益性淡化。新時(shí)期，以近平同志為核心的中央把人民群眾的身體健康作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，而“以人民為中心、以健康為根本”的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展觀在此進(jìn)程得以樹(shù)立和升華，既體現(xiàn)于建設(shè)的載體和抓手上，更體現(xiàn)在建設(shè)的根本目的和基本策略上，是新時(shí)代我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中仍需堅(jiān)守的要原則。（二）高效的頂層設(shè)計(jì)是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵。改革開(kāi)放以來(lái)是中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定、發(fā)展速度快的 時(shí)期，也是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展期。新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)之所以取得舉世矚目的成就，關(guān)鍵的就是國(guó)家和地方高效、系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)。如，2016年中共中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)新世紀(jì)一次衛(wèi)生與健康大會(huì)并印發(fā)實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，作為新時(shí)期推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)，該規(guī)劃對(duì)新時(shí)期衛(wèi)生與健康事業(yè)建設(shè)的指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略主題、戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展路徑等進(jìn)行了方位的規(guī)劃和布置。高效的頂層設(shè)計(jì)有利于形成由上而下的共識(shí)，從而為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)指明方向，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康、有序發(fā)展。（三）“以基層為重點(diǎn)”是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的內(nèi)在要求。目前，世界各國(guó)都在為實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋目標(biāo)采取積極行動(dòng)，而面對(duì)城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快、老齡化加速、慢性病高發(fā)等性趨勢(shì)，初級(jí)衛(wèi)生保健被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的佳路徑。2016年我國(guó)確定的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針①中提出“以基層為重點(diǎn)”，這與1997年的“以農(nóng)村為重點(diǎn)”既一脈相承又略有變化。我國(guó)通過(guò)不斷完善基層管理和運(yùn)行機(jī)制，建立分級(jí)診療制度，利用醫(yī)療聯(lián)合體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)促進(jìn)資源下沉基層，促進(jìn)以基層衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、以人為本和注重質(zhì)量一體化的服務(wù)體系建設(shè)等措施，基層尤其貧困地區(qū)農(nóng)村的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力得以大幅提升。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應(yīng)社會(huì)主要矛盾新變化、滿足人民群眾對(duì)健康美好向往的內(nèi)在要求。（四）自主創(chuàng)新是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的活力之源。創(chuàng)新是發(fā)展的一動(dòng)力。一方面，我國(guó)幅員遼闊、地區(qū)差異大，固定單一的建設(shè)模式和服務(wù)體系無(wú)法滿足居民多元化、個(gè)性化的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求。要實(shí)現(xiàn)各地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)同步、可持續(xù)發(fā)展，需立足于各地區(qū)現(xiàn)狀，以需求為導(dǎo)向，在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)供給模式、市場(chǎng)化機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，提出具有適應(yīng)性和實(shí)踐性的建設(shè)方案。另一方面，自主創(chuàng)新還體現(xiàn)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上。我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)期處于“中間大兩頭小”的狀況，即中間加工、生產(chǎn)能力強(qiáng)，但前端研發(fā)能力弱、后端成果轉(zhuǎn)化能力弱。強(qiáng)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新是有效緩解由于藥品壟斷等帶來(lái)的因疾病導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)畸高問(wèn)題的必行之策。

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四、結(jié)語(yǔ)

新時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)雖已取得舉世矚目的成就，但醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展仍處在重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，依舊面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，我們既面對(duì)著發(fā)達(dá)國(guó)家面臨的衛(wèi)生與健康問(wèn)題，也面對(duì)著發(fā)展中國(guó)家面臨的衛(wèi)生與健康問(wèn)題②。應(yīng)一以貫之地堅(jiān)持“以人民為中心、以健康為根本”的戰(zhàn)略精神，推動(dòng)“四個(gè)擴(kuò)大”，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)根本性轉(zhuǎn)變”③；立足國(guó)情，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善頂層設(shè)計(jì)，健全中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系；堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，重視基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；以創(chuàng)新為動(dòng)力，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展繼續(xù)邁向新高地。