《急救車消毒管理規(guī)范》明確規(guī)定醫(yī)療艙內(nèi)空氣、物表需要同時(shí)進(jìn)行消毒處理。本文推薦采用汽化過氧化氫滅菌系統(tǒng)進(jìn)行120急救車的滅菌解決方案：

急救車運(yùn)送傳染病病人，存在車內(nèi)環(huán)境污染問題，目前的滅菌手段采用過氧化乙酸噴霧，或者甲醛滅菌。滅菌時(shí)間長(zhǎng)氣味重 不環(huán)保等問題。推薦使用汽化過氧化氫滅菌系統(tǒng)：

• 關(guān)于汽化過氧化氫滅菌技術(shù)？

   杭州美卓生物科技有限公司-干法VHP技術(shù)是通過汽化過氧化氫發(fā)生器將濃度為35%的過氧化氫溶液*汽化，并通過管道運(yùn)輸或直接噴射的方式對(duì)密閉空間內(nèi)進(jìn)行生物去污。過氧化氫在汽化的過程中生成游離的羥基，對(duì)細(xì)胞成分（如脂類、蛋白質(zhì)和DNA）進(jìn)行氧化破壞。氣態(tài)過氧化氫在常溫條件下具有殺滅細(xì)菌、真菌、病毒等各類微生物的能力。適用于干燥、低溫（室溫）、常壓/真空/正壓條件下的空氣及物體表面滅菌。

二、為什么要選用汽化過氧化氫滅菌系統(tǒng)（技術(shù)優(yōu)勢(shì)）

   過氧化氫是一種強(qiáng)氧劑，由于其很強(qiáng)的殺菌能力已經(jīng)使用了超過100年（Schrodt，1883），早在1977年就已經(jīng)被注冊(cè)用于設(shè)備硬表面的消毒；1989年，美國(guó)環(huán)保署（EPA，2004a）批準(zhǔn)了過氧化氫蒸汽作為主要消毒劑的一類消毒方法，實(shí)驗(yàn)證明：汽化狀態(tài)的過氧化氫，其殺滅細(xì)菌芽孢的能力約為液態(tài)過氧化氫大于200倍。

  這項(xiàng)工藝正在為許多制藥企業(yè)和研究實(shí)驗(yàn)室提供無菌環(huán)境，還被兩家美國(guó)聯(lián)邦大樓用于清除炭疽污染。VHP滅菌技術(shù)1991年開始投放歐美市場(chǎng)并廣泛應(yīng)用，2000年以后，廣泛應(yīng)用于制藥行業(yè)；目前國(guó)內(nèi)也有不少的醫(yī)院、疾控、實(shí)驗(yàn)室等領(lǐng)域認(rèn)識(shí)到這一趨勢(shì)開始廣泛使用。

廣譜—對(duì)細(xì)菌（繁殖體和芽孢），病毒，真菌均有效，可有效降低院感發(fā)生概率，快速殺滅多種院感病原菌，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌（VRE）、肺炎克雷伯菌、肉毒梭菌孢子、粘質(zhì)沙雷氏菌、艱難梭菌（c-diff）、結(jié)核分枝桿菌（M.tuberculosis）、輪狀病毒、流感病毒等；

環(huán)保—無毒性殘留物，終分解產(chǎn)物為水和氧氣；

安全—無濃縮的過氧化氫冷凝物形成和附著，對(duì)絕大部分材料、儀器設(shè)備及電子器件均兼容；

周到—提供用戶現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)試、生物指示劑（BIs）滅菌效果、驗(yàn)證、維護(hù)和培訓(xùn)全套化的服務(wù)；

無菌劑用量小霧化量的2%，可對(duì)儀器表面直接消毒，避免二次擦拭；

迄今為止，汽化過氧化氫技術(shù)是*的消毒方法。

  三、汽化過氧化氫工作原理圖

   干法VHP技術(shù)的特點(diǎn)是房間及腔體內(nèi)的過氧化氫氣體始終維持在“冷凝點(diǎn)”以下進(jìn)行生物去污。在達(dá)到預(yù)期的過氧化氫氣體濃度條件下，始終控制循環(huán)過程中被生物去污空間的相對(duì)濕度，防止環(huán)境中產(chǎn)生濕度飽和，從而降低過氧化氫冷凝物形成的影響。干法滅菌的優(yōu)勢(shì)是在能夠達(dá)到預(yù)期均勻的生物去污效果同時(shí)，使之對(duì)材料的影響降到很低，過氧化氫氣體排殘時(shí)間得到更好的優(yōu)化。

圖1-1.工作原理圖

四．美卓MZ-V10技術(shù)指標(biāo)

MZ-V10集成智能遠(yuǎn)程操控的功能，實(shí)時(shí)監(jiān)控滅菌空間內(nèi)的濕度、溫度，對(duì)滅菌空間的環(huán)境要求較低;

小巧型設(shè)計(jì)、分體式控制，適合多種復(fù)雜環(huán)境滅菌，便于攜帶;?

具有內(nèi)置散射和管道輸送兩種模式;?低溫滅菌過程，室溫即可;

啟動(dòng)快，可實(shí)現(xiàn)快速消毒滅菌;?

加過氧化氫液便捷，安全;?

滅菌時(shí)間短，運(yùn)行成本低;

過氧化氫氣體的物料兼容性好，對(duì)塑料、橡膠、電子產(chǎn)品有很好的兼容性;

廣譜殺菌，對(duì)嗜熱脂肪芽胞的殺滅能力為log6 。 

西門子控制系統(tǒng)，帶數(shù)據(jù)導(dǎo)出 滅菌過程記錄，智能組網(wǎng)等可擴(kuò)展功能。

可選網(wǎng)絡(luò)連接或者有線連接。

一、主要技術(shù)性能指標(biāo) 

    工作電源：AC220V±22V   50Hz±1Hz

    功率：1000W

    空氣流量：≥20m3/h

    滅菌容積：≤150m3

    ※注射速率：1～5g/min

    汽化溫度：≤100℃

    滅菌劑：35%食品級(jí)過氧化氫溶液

   殺滅率：對(duì)嗜熱脂肪芽胞的殺滅能力達(dá)到10⁶ 

   工作方式：連續(xù)工作

   外形尺寸：350mm×270mm×400mm（長(zhǎng)×寬×高） 不含催化分解

 重量：20kg

二、使用要求

    工作電源：交流 220V±22V，頻率50Hz±1Hz。 

    地線要求：有效接地，接地阻抗≤4Ω。 

    環(huán)境溫度：20℃～30℃ 

    相對(duì)濕度：≤70％RH 

    潔凈要求：清潔空間，控制無關(guān)人員出入。

伍．120急救車汽化過氧化氫滅菌系統(tǒng)應(yīng)用案例

六：滅菌方案

美卓過氧化氫滅菌系列產(chǎn)品圖

附件：

過氧化氫生物去污：高分子兼容性列表

過氧化氫生物去污：金屬、陶瓷及其他材料兼容性列表

注1：（●）=差；（●●）=一般；（●●●）=良好；（●●●●）=優(yōu)秀。